Quais fatores afetam o custo dos cuidados com o fim da vida?
End of Life Care refere -se a cuidados médicos e tratamento administrados a um paciente moribundo que não tem chance razoável de recuperação. Esse tipo de atendimento pode ocorrer na unidade de terapia intensiva de um hospital (UTI), uma cama de hospital regular, uma casa de repouso, um hospício ou na casa do paciente. Após uma lesão traumática ou uma doença aguda, os pacientes moribundos são atendidos em hospitais ou UTIs de cuidados agudos. Pacientes com doenças crônicas ou avançadas podem ser cuidadas em um hospital, hospício ou suas próprias casas. Os principais fatores que afetam o custo do atendimento final da vida são a localização e o grau de enfermagem e assistência médica prestados ao paciente moribundo. As UTIs são projetadas para tratar agressivamente pacientes com doenças críticas com a tecnologia e os métodos mais avançados disponíveis. Torna-se aparente para a equipe médica em algumas situações, no entanto, que um paciente de cuidados intensivos que usa a tecnologia de sustentação da vida não tem razãochance de recuperação.
Nos EUA, o resultado de tal caso varia dependendo de o paciente ter uma diretiva adiantada existente estipulando a extensão do atendimento permitido se a recuperação não for possível. Com uma diretiva antecipada que limita as tecnologias de sustentação da vida, o paciente pode ser transferido-se o tempo permitir-a um hospício ou uma cama de hospital regular por um custo menos caro de atendimento final. Na ausência de tal diretiva e cuidados agressivos para manter a vida do paciente, deve ser continuada até que um cônjuge, pai ou outro membro da família responsável tome uma decisão sobre a extensão do tratamento desejado.
O custo dos cuidados no final da vida em um lar de idosos ou hospício de internação é menor que os cuidados hospitalares. Nos EUA, os serviços hospitalares de internação são cobertos pelo Medicare, Medicaid e a maioria das operadoras de seguros de saúde particulares. Para aqueles pacientes cobertos por médicoGeralmente, há uma pequena despesa de co-pagamento incorrida por seus cuidados; No entanto, uma grande variedade de modalidades de tratamento é coberta por até seis meses antes do desaparecimento do paciente, estimado por seu médico. Os serviços de cuidados paliativos também podem ser fornecidos aos residentes do lar de idosos para as modalidades que ainda não são oferecidas pelo Centro de Cuidados Extendidos.
O Home Hospice Care fornece o custo mais barato do atendimento final da vida de todas essas opções. Nos EUA, cuidados de enfermagem, assistente de enfermagem certificado (CNA), medicamentos e equipamentos médicos duráveis (DME) são fornecidos sem nenhum custo para os pacientes do Medicare e alguns cobertos por operadoras de seguros de saúde privados. O Hospice não fornece uma creche 24 horas por dia, mas fornece contato 24 horas por dia. Algumas famílias preferem a garantia de assistência contínua e, portanto, assumem esse custo de atendimento final da vida em particular.