Hva er en leddgikt i ankelen?
Ankelartrose er en type kirurgi der leddet mellom tibia og fibula bein i underbenet, og talusbenet i ankelen, smeltes sammen. Denne typen ankekirurgi utføres vanligvis som en behandling mot alvorlige ankelsmerter, vanligvis forårsaket av leddgikt. Det er normalt forbeholdt pasienter som har prøvd ikke-kirurgiske midler, som spesielt modifiserte sko og smertestillende medisiner, men uten å lykkes. Ankelleddssmelting brukes vanligvis hos yngre, mer aktive pasienter som et alternativ til å ha en kunstig ankelserstatning, fordi et smeltet ledd er mer holdbart og slites ikke.
En anklerotrodesisprosedyre innebærer å feste talusbenet i ankelen og endene av tibia og fibula bein i underbenet. Etter at flatene på beinene er blitt jevnet ut for å fjerne skadet bein og brusk, brukes metallskruer for å holde dem sammen. Som en del av helingsprosessen forener utviklingen av nytt bein kuttflatene og smelter sammen leddet. Ankelleddet blir da stivt, men foten og kneets fleksibilitet er med på å kompensere for dette, og personen er ofte i stand til å gå normalt, selv om det kanskje ikke er mulig å løpe. Etter arthrodesis kirurgi, tar det vanligvis rundt tre måneder før fusjonen er fullført, så leddet må hvile og en rollebesetning kan bæres i løpet av den tiden.
Nøkkelhullskirurgi kan brukes til å utføre en ankelledrostrose, og dette har fordelen at utvinning er raskere, og det er mindre smerter etter operasjonen enn med tradisjonelle metoder for åpen kirurgi. I en nøkkelhulls kirurgi teknikk kjent som arthroscopy, er det gjort små kutt i huden på ankelen for å sette et visningsinstrument i leddet, sammen med miniatyr kirurgiske verktøy. Pasienter er normalt i stand til å legge vekt på leddet dagen etter operasjonen, ved hjelp av en støttende rollebesetning eller krykker, og å begynne fysioterapi. Åpen kirurgi kan brukes i mer kompliserte tilfeller, kanskje der en deformitet må korrigeres i tillegg til fusjon av ledd, og noen ganger er en ekstern metallramme festet rundt benet for å feste beinene på plass, i stedet for å plassere skruer inne i leddet.
En mulig ulempe ved ankelleddete er at det blir lagt ekstra belastning på andre ledd rundt den smeltede ankelen, noe som kan føre til at de blir leddgikt over tid. For en person med leddgikt i to ankler, kan det være veldig deaktiverende hvis begge er smeltet, da det er nødvendig med en viss grad av ankelfleksibilitet for å komme opp av en stol. I dette tilfellet kan en leddserstatning brukes i den ene ankelen. For mindre aktive eller eldre mennesker, som sannsynligvis ikke vil slite ut en protese, kan ankelmobilitet være viktigere enn leddstabilitet, og en proteseankelserstatning kan være et bedre valg enn ankelartrose.