Co je to artrodéza kotníku?

Artrodéza kotníku je typ chirurgického zákroku, kde se spojuje kloub mezi kosti holenní a fibuly a kostí talus kotníku. Tento typ chirurgie kotníku se obvykle provádí jako léčba závažné bolesti kotníku, obvykle způsobené artritidou. Obvykle je vyhrazena pro pacienty, kteří vyzkoušeli nechirurgické opravné prostředky, jako jsou speciálně modifikované boty a léky zabíjení bolesti, ale bez úspěchu. Fúze kotníku se obecně používá u mladších, aktivnějších pacientů jako alternativy k nahrazení umělého kotníku, protože fúzovaný kloub je odolnější a opotřebovává se. Poté, co byly povrchy kostí vyrovnány, aby se odstranily poškozenou kosti a chrupavku, používají se kovové šrouby k jejich držení pohromadě. V rámci procesu hojení vývoj nové kosti spojuje řezané povrchy and spojuje kloub. Kotníkový kloub se pak stává tuhým, ale flexibilita nohy a kolena to pomáhá kompenzovat to a osoba je často schopna chodit normálně, i když běh nemusí být možný. Po operaci artrodézy to obvykle trvá asi tři měsíce před dokončením fúze, takže kloub bude muset být odpočinut a v té době může být nošeno obsazení.

Chirurgie keyhole může být použita k provádění artrodézy kotníku, což má výhodu, že zotavení je rychlejší a po operaci je menší bolest než tradičními metodami otevřené chirurgie. V technice chirurgie na klíčovou dírku známou jako artroskopie se v kůži kotníku provádějí malé řezy, aby se do kloubu vložily nástroj pozorování spolu s miniaturními chirurgickými nástroji. Pacienti jsou obvykle schopni přikládat hmotnost na kloub den po operaci, pomocí podpůrného obsazení nebo berlí aZačněte fyzioterapii. Otevřená chirurgie může být použita pro komplikovanější případy, možná tam, kde je třeba napravit deformitu kromě fúze kloubů a někdy je kolem nohy připevněn vnější kovový rám, aby se kosti uložily na místo, místo aby se umístily do kloubu.

Jednou z možných nevýhod artrodézy kotníku je to, že na jiných kloubech kolem fúzovaného kotníku je umístěn další kmen, což může způsobit, že se v průběhu času stanou artritickými. Pro osobu s artritidou ve dvou kotnících by mohlo být velmi deaktivující, pokud jsou oba fúzovány, protože k vstávání z židle je zapotřebí určitého stupně flexibility kotníku. V tomto případě může být náhrada kloubu použita v jednom kotníku. U méně aktivních nebo starších lidí, kteří pravděpodobně nebudou opotřebovat protézu, může být mobilita kotníku důležitější než stabilita kloubů a protetická náhrada kotníku může být lepší volbou než antrodéza kotníku.