Was ist eine Knöchelarthrodese?

Knöchelarthrodese ist eine Art von Operation, bei der das Gelenk zwischen Tibia und Fibula -Knochen des Unterbeins und des Talusknochens des Knöchels zusammen verschmolzen ist. Diese Art der Knöcheloperation wird normalerweise als Behandlung bei schweren Knöchelschmerzen durchgeführt, die typischerweise durch Arthritis verursacht werden. Es ist normalerweise Patienten vorbehalten, die nicht-chirurgische Mittel wie speziell modifizierte Schuhe und schmerzstillende Medikamente ausprobiert haben, jedoch ohne Erfolg. Die Fusion der Knöchelgelenk wird im Allgemeinen bei jüngeren, aktiveren Patienten als Alternative zu einem künstlichen Knöchelersatz verwendet, da ein geschmolzenes Gelenk haltbarer ist und sich nicht abnutzt. Nachdem die Oberflächen der Knochen ausgeschaltet wurden, um beschädigten Knochen und Knorpel zu entfernen, werden Metallschrauben verwendet, um sie zusammenzuhalten. Im Rahmen des Heilungsprozesses vereint die Entwicklung des neuen Knochens die Schnittflächen and das Gelenk verschmilzt. Das Knöchelgelenk wird dann starr, aber die Flexibilität des Fußes und des Knies hilft dafür, dies zu kompensieren, und die Person kann oft normal laufen, obwohl das Laufen möglicherweise nicht möglich ist. Nach der Arthrodese -Operation dauert es normalerweise etwa drei Monate, bis die Fusion abgeschlossen ist, sodass das Gelenk ausgeruht werden muss und während dieser Zeit ein Guss getragen werden kann.

Schlüssellochchirurgie kann zur Durchführung einer Knöchelarthrodese verwendet werden, und dies hat den Vorteil, dass die Genesung schneller ist und nach der Operation weniger Schmerzen vorhanden sind als bei herkömmlichen Methoden zur offenen Operation. In einer als Arthroskopie bekannten Schlüsselloch -Operationstechnik werden in der Haut des Knöchels kleine Schnitte vorgenommen, um ein Betrachtungsinstrument zusammen mit miniaturen chirurgischen Werkzeugen in das Gelenk einzuführen. Die Patienten können normalerweise am Tag nach der Operation mit einem unterstützenden Guss oder einer Krücken am Tag nach der Operation Gewicht platzieren, und anPhysiotherapie beginnen. Offene Operation kann für kompliziertere Fälle verwendet werden, möglicherweise wenn eine Deformität zusätzlich zur Gelenkfusion korrigiert werden muss, und manchmal wird ein externer Metallrahmen um das Bein befestigt, um die an Ort und Stelle befestigten Knochen zu reparieren, anstatt Schrauben in das Gelenk zu platzieren.

Ein möglicher Nachteil der Knöchelarthrodese ist, dass zusätzliche Belastung auf andere Gelenke um den fusionierten Knöchel gelegt wird, was dazu führen kann, dass sie im Laufe der Zeit arthritisch werden. Für eine Person mit Arthritis in zwei Knöcheln könnte es sehr deaktiviert sein, wenn beide verschmolzen sind, da ein gewisses Maß an Knöchelflexibilität erforderlich ist, um von einem Stuhl aufzusteigen. In diesem Fall kann ein Gelenkersatz in einem Knöchel verwendet werden. Für weniger aktive oder ältere Menschen, die wahrscheinlich nicht eine Prothese abnutzen, kann die Mobilität der Knöchel wichtiger sein als die gemeinsame Stabilität, und ein Ersatz von Knöchelprothese kann eine bessere Wahl sein als die Knöchelarthrodese.