Co to jest artrodeza kostki?
Artrodeza stawu skokowego jest rodzajem operacji, w której staw między kości piszczelowej i strzałkowej kości dolnej nogi i kości skokowej kostki jest zespolony ze sobą. Ten rodzaj operacji stawu skokowego jest zwykle przeprowadzany jako leczenie silnego bólu kostki, zwykle spowodowanego zapaleniem stawów. Zazwyczaj jest zarezerwowany dla pacjentów, którzy wypróbowali środki niechirurgiczne, takie jak specjalnie zmodyfikowane buty i leki przeciwbólowe, ale bez powodzenia. Fuzja stawu skokowego jest zwykle stosowana u młodszych, bardziej aktywnych pacjentów, jako alternatywa dla sztucznej wymiany stawu skokowego, ponieważ stopiony staw jest bardziej trwały i nie ulega zużyciu.
Procedura artrodezy stawu skokowego polega na zamocowaniu kości skokowej kostki oraz końcach kości piszczelowej i strzałkowej w dolnej części nogi. Po wyrównaniu powierzchni kości w celu usunięcia uszkodzonej kości i chrząstki, do ich połączenia używane są metalowe śruby. W ramach procesu gojenia rozwój nowej kości łączy wycięte powierzchnie i łączy stawy. Staw skokowy staje się wówczas sztywny, ale elastyczność stopy i kolana pomaga to zrekompensować, a osoba często może normalnie chodzić, chociaż bieganie może być niemożliwe. Po operacji artrodezy zwykle upływa około trzech miesięcy, zanim fuzja zostanie zakończona, więc staw będzie musiał zostać wypoczęty, a gips może być noszony w tym czasie.
Operację dziurki od klucza można zastosować do przeprowadzenia artrodezy stawu skokowego, co ma tę zaletę, że powrót do zdrowia jest szybszy, a po operacji występuje mniej bólu niż w przypadku tradycyjnych metod otwartej operacji. W technice chirurgii dziurki od klucza znanej jako artroskopia wykonuje się małe nacięcia w skórze kostki w celu włożenia przyrządu do oglądania wraz z miniaturowymi narzędziami chirurgicznymi. Pacjenci zwykle są w stanie położyć ciężar na stawie następnego dnia po zabiegu, stosując gips podtrzymujący lub kule, i rozpocząć fizjoterapię. Operację otwartą można zastosować w bardziej skomplikowanych przypadkach, być może tam, gdzie oprócz sklejenia stawów należy skorygować deformację, a czasami wokół nogi przymocowuje się zewnętrzną metalową ramę w celu zamocowania kości, zamiast wkręcania śrub w stawie.
Jedną z możliwych wad artrodezy stawu skokowego jest dodatkowe obciążenie innych stawów wokół stopionej kostki, co z czasem może powodować ich zapalenie stawów. Dla osoby z zapaleniem stawów w dwóch kostkach, może być bardzo niepełnosprawne, jeśli oba są połączone, ponieważ pewien stopień elastyczności kostki jest potrzebny, aby wstać z krzesła. W takim przypadku w jednej kostce można zastosować wymianę stawu. W przypadku mniej aktywnych lub starszych osób, które raczej nie zużywają protezy, ruchomość kostki może być ważniejsza niż stabilność stawów, a proteza stawu skokowego może być lepszym wyborem niż artrodeza kostki.