Hvad er en ankelarthrodesis?
Ankelarthrodesis er en type kirurgi, hvor leddet mellem skinneben og fibula -knoglerne i underbenet og talusbenet i ankelen er smeltet sammen. Denne type ankelkirurgi udføres normalt som en behandling af svær ankelsmerter, typisk forårsaget af gigt. Det er normalt forbeholdt patienter, der har prøvet ikke-kirurgiske retsmidler, såsom specielt modificerede sko og smertestillende lægemidler, men uden succes. Ankelfugeringsfusion bruges generelt hos yngre, mere aktive patienter som et alternativ til at have en kunstig ankeludskiftning, fordi et smeltet led er mere holdbart og ikke slides ud.
En ankelarthrodese -proceduren involverer at fastgøre talusbenet i ankelen og enderne af tibia og fibula knogler i underbenet. Efter at knoglernes overflader er blevet udjævnet for at fjerne beskadiget knogle og brusk, bruges metalskruer til at holde dem sammen. Som en del af helingsprocessen forener udviklingen af nye knogler de afskårne overflader and smelter sammen med leddet. Ankelleddet bliver derefter stift, men fleksibiliteten i foden og knæet hjælper med at kompensere for dette, og personen er ofte i stand til at gå normalt, selvom kørsel muligvis ikke er mulig. Efter arthrodesis -kirurgi tager det normalt omkring tre måneder, før fusion er afsluttet, så leddet skal udhviles, og en rollebesætning kan bæres i løbet af den tid.
Keyhole -kirurgi kan bruges til at udføre en ankelarthrodesis, og dette har den fordel, at bedring er hurtigere, og der er mindre smerter efter operationen end med traditionelle åbne kirurgiske metoder. I en nøglehulskirurgi -teknik, der er kendt som arthroscopy, foretages små udskæringer i huden på ankelen for at indsætte et visningsinstrument i leddet sammen med miniature kirurgiske værktøjer. Patienter er normalt i stand til at lægge vægt på leddet dagen efter operationen, ved hjælp af en støttende rollebesætning eller krykker og tilBegynd fysioterapi. Åben kirurgi kan bruges til mere komplicerede tilfælde, måske hvor en deformitet skal korrigeres ud over ledfusion, og nogle gange fastgøres en ekstern metalramme rundt om benet for at fikse knoglerne på plads i stedet for at placere skruer inde i leddet.
En mulig ulempe ved ankelarthrodesis er, at ekstra belastning placeres på andre samlinger omkring den smeltede ankel, hvilket kan få dem til at blive arthritiske over tid. For en person med gigt i to ankler kan det være meget deaktiverende, hvis begge er smeltet sammen, da der er behov for en vis grad af ankelfleksibilitet for at komme ud af en stol. I dette tilfælde kan en fælles erstatning bruges i en ankel. For mindre aktive eller ældre mennesker, der usandsynligt vil slidte en protese, kan ankelmobilitet være vigtigere end ledstabilitet, og en protetisk ankeludskiftning kan være et bedre valg end ankelarthrodesis.