Hva er karpometakarpal leddgikt?

Carpometacarpal (CMC) arthroplasty rekonstruerer tommelleddet for å adressere smerter og betennelser, vanligvis hos en pasient med leddgikt. Eldre voksne trenger vanligvis denne operasjonen da slitasje på leddet i løpet av livet til slutt begrenser bevegeligheten og forårsaker smerter. Yngre pasienter kan trenge kirurgisk behandling hvis de har ungdommelig leddgikt eller har tommelskader, noe som er et vanlig problem for idrettsutøvere i sportsidretter som basketball. Det utføres ofte av en håndspesialist eller kirurg som spesialiserer seg i leddrekonstruksjon, da det krever detaljert kunnskap om anatomi.

Også kalt basalleddet, er carpometacarpal leddet plassert på det punktet hvor tommelen møter hånden. Det må være ekstremt mobil for å gi rom for et bredt spekter av fleksibilitet, slik at tommelen kan brukes i en rekke oppgaver. Dette kan gjøre det mer utsatt for skader. Folk kan utvikle leddgikt over tid som forårsaker tilbakevendende betennelser, noe som fører til opphopning av vev rundt basalleddet som forårsaker symptomer som smerter, sårhet og stivhet. Hvis konservative behandlinger ikke er effektive for behandling av pasientens tilfelle, kan carpometacarpal arthroplasty anbefales.

Før en karpometakarpal arthroplastikk, kan en kirurg fysisk undersøke hånden og gjennomgå røntgenstråler for å lære mer om skadens spesifikke natur. Dette gjør at kirurgen kan utvikle en plan som kan omfatte barbering av overflødig bein, bevegelse av sener eller leddbånd, eller implantering av materialer i tommelen for å stabilisere leddet. Det beste alternativet kan avhenge ikke bare av saken, men pasientens sykehistorie og aktivitetsnivået pasienten ønsker å gjenoppta etter operasjonen.

Anestesi er nødvendig for karpometakarpal arthroplastikk for å begrense smerter for pasienten og la kirurgen fungere trygt. Noen pasienter kan trenge å bli plassert under generell anestesi, mens andre kan være i stand til å få regional anestesi og beroligende behandling mens kirurgen virker. Hvor lang tid som brukes på operasjonssalen kan avhenge av reparasjonens art og eventuelle komplikasjoner som oppstår under operasjonen. Potensielle komplikasjoner kan omfatte nerveskader, infeksjon og uønskede reaksjoner på anestesi.

Etter karpometacarpal arthroplasty, vil pasienter trenge å bære en rollebesetning for å immobilisere leddet mens det leges. Ved undersøkelser kan analyse av røntgenstråler bekrefte at leddet er legende og sjekk for å sikre at det er riktig justert. Når rollebesetningen er fjernet, kan det hende at pasienten må gå på fysioterapi i flere uker eller måneder for å bygge styrke og leddmobilitet. Dette inkluderer øvelser du kan gjøre hjemme, som er en viktig komponent i karpometacarpal arthroplasty utvinningsplan for å hjelpe pasienter med å gjenvinne full styrke raskere.