Vad är Carpometacarpal Arthroplasty?

Carpometacarpal (CMC) artroplastik rekonstruerar tumleden för att hantera smärta och inflammation, vanligtvis hos en patient med artrit. Äldre vuxna behöver vanligtvis denna operation eftersom slitage på lederna under deras liv så småningom begränsar rörligheten och orsakar smärta. Yngre patienter kan behöva kirurgisk behandling om de har juvenil artrit eller har en tumörskada tidigare, ett vanligt problem för idrottare i slagsporter som basket. Det utförs ofta av en handspecialist eller kirurg som är specialiserad på gemensam rekonstruktion, eftersom det kräver en detaljerad kunskap om anatomi.

Även kallad basalfogen är den karpometakarpala leden placerad vid den punkt där tummen möter handen. Det måste vara extremt mobilt för att möjliggöra ett komplett utbud av flexibilitet så att tummen kan användas i en mängd olika uppgifter. Detta kan göra det mer mottagligt för skador. Människor kan utveckla artrit över tid vilket orsakar återkommande inflammation, vilket leder till upphopning av vävnad runt basleden som orsakar symtom som smärta, ömhet och stelhet. Om konservativa behandlingar inte är effektiva för att hantera patientens fall, kan karpometakarpal artroplastik rekommenderas.

Innan en karpometakarpal artroplastik kan en kirurg fysiskt undersöka handen och granska röntgenstrålar för att lära sig mer om skadans specifika karaktär. Detta gör det möjligt för kirurgen att utveckla en plan som kan inkludera rakning av överflödigt ben, rörelse av senor eller ligament eller implantering av material i tummen för att stabilisera leden. Det bästa alternativet kan bero inte bara på fallet, utan patientens sjukdomshistoria och aktivitetsnivån som patienten vill återuppta efter operationen.

Anestesi krävs för karpometakarpal artroplastik för att begränsa smärta för patienten och låta kirurgen arbeta säkert. Vissa patienter kan behöva läggas under generell anestesi, medan andra kan få regionalbedövning och lugnande medan kirurgen arbetar. Längden på tiden på operationssalen kan bero på reparationens art och eventuella komplikationer som uppstår under operationen. Potentiella komplikationer kan inkludera nervskador, infektion och biverkningar av anestesi.

Efter karpometakarpal artroplastik kommer patienterna att behöva bära en gjutning för att immobilisera leden medan den läker. Vid undersökningar kan analys av röntgenstrålar bekräfta att ledet läker och kontrollera att det är korrekt anpassat. När cast har tagits bort kan patienten behöva gå i fysioterapi i flera veckor eller månader för att bygga styrka och ledmobilitet. Detta inkluderar övningar att göra hemma, som är en viktig komponent i den karpometacarpala artroplastins återhämtningsplan för att hjälpa patienter att återfå full styrka snabbare.