Hvad er karpometacarpal arthroplasti?
Carpometacarpal (CMC) arthroplastik rekonstruerer tommelfingeren for at tackle smerter og betændelse, normalt hos en patient med gigt. Ældre voksne har typisk brug for denne operation, da slid på leddet i løbet af deres liv til sidst begrænser mobiliteten og forårsager smerter. Yngre patienter kan have brug for kirurgisk behandling, hvis de har juvenil arthritis eller en historie med tommelfingerskader, hvilket er et almindeligt problem for atleter i sportsgrene som basketball. Det udføres ofte af en håndsspecialist eller kirurg, der er specialiseret i fælles genopbygning, da det kræver en detaljeret viden om anatomi.
Også kaldet basalleddet, er carpometacarpal joint placeret på det sted, hvor tommelfingeren møder hånden. Det skal være ekstremt mobilt for at give mulighed for en komplet vifte af fleksibilitet, så tommelfingeren kan bruges til forskellige opgaver. Dette kan gøre det mere modtageligt for kvæstelser. Mennesker kan udvikle gigt over tid, hvilket forårsager tilbagevendende betændelse, hvilket fører til ophopning af væv omkring basalleddet, der forårsager symptomer som smerter, ømhed og stivhed. Hvis konservative behandlinger ikke er effektive til behandling af patientens tilfælde, kan carpometacarpal arthroplasty anbefales.
Før en karpometacarpal arthroplastik, kan en kirurg fysisk undersøge hånden og gennemgå røntgenstråler for at lære mere om skadens specifikke karakter. Dette gør det muligt for kirurgen at udvikle en plan, der kan omfatte barbering af overskydende knogler, bevægelse af sener eller ledbånd eller implantering af materialer i tommelfingeren for at stabilisere leddet. Den bedste mulighed kan ikke kun afhænge af tilfældet, men patientens sygehistorie og aktivitetsniveauet, som patienten ønsker at genoptage efter operationen.
Anæstesi er påkrævet for carpometacarpal arthroplastik for at begrænse smerter for patienten og lade kirurgen arbejde sikkert. Nogle patienter er muligvis nødt til at blive anbragt under generel anæstesi, mens andre kan være i stand til at modtage regional anæstesi og sedation, mens kirurgen fungerer. Hvor lang tid der bruges i operationsstuen kan afhænge af arten af reparationerne og eventuelle komplikationer, der opstår under operationen. Potentielle komplikationer kan omfatte nerveskader, infektion og bivirkninger på anæstesi.
Efter carpometacarpal arthroplastik er patienter nødt til at bære en rollebesætning for at immobilisere leddet, mens det heles. Ved check-ups kan analyse af røntgenstråler bekræfte, at leddet er helende og kontrollere, at det er korrekt justeret. Når rollebesætningen er fjernet, kan det være nødvendigt, at patienten deltager i fysioterapi i flere uger eller måneder for at opbygge styrke og ledmobilitet. Dette inkluderer øvelser, der skal gøres derhjemme, som er en vigtig komponent i den karpometacarpale arthroplastikgendannelsesplan for at hjælpe patienter med at genvinde fuld styrke hurtigere.