Hva er skoliose kirurgi?

Skoliose kirurgi er en omfattende medisinsk prosedyre som brukes for å korrigere en alvorlig krumning i ryggraden. Generelt gjennomført på barn og unge, blir operasjonen bare utført i tilfeller der krumningen i ryggen til et individ overstiger 35 grader. Det er betydelige risikoer forbundet med skolioseoperasjon, og disse bør diskuteres med en kvalifisert helsepersonell før du vurderer kirurgi.

Graden av individets ryggmargskurvatur påvirker direkte behandlingsalternativene hans. I tilfeller av idiopatisk skoliose, eller det uten kjent årsak, der individets ryggmarg er mindre enn 35 grader, er avstiving vanligvis vellykket. Kirurgi gjennomføres vanligvis bare på individer med medfødt eller nevromuskulær skoliose for å forhindre ytterligere progresjon av kurven og komplikasjoner. Utviklingen av skoliose er slik at når ryggraden roterer, begynner brysthulen å komprimere, og etterlater begrenset plass for åndedrettsfunksjon. Hvis en alvorlig kurve blir ubehandlet, kan ytterligere deformitet og luftveiskomplikasjoner resultere.

Kirurgisk krumningskorreksjon krever at det gjøres snitt langs pasientens ryggrad, også kjent som en bakre tilnærming. I tilfeller av alvorlig spinal krumning, blir det gjort snitt i magen og under ribbeina for å hjelpe med plassering av instrumentering, kjent som en fremre tilnærming. Forskjellen mellom posterior og fremre tilnærming ligger i grad av fusjon som kreves og postoperativ mobilitet.

Under den bakre tilnærmingen, etter at snitt er gjort og ryggraden er utsatt, plasseres to metallstenger langs hver side av ryggraden. Stengene blir deretter forankret til ryggraden med enten skruer eller kroker for å redusere ryggraden. Forankring av ryggraden er viktig for å gi krumningskorreksjon og riktig støtte for ryggraden. Vertebrale skiver fjernes og deler av beinet legges langs ryggraden som smelter sammen, noe som gir ytterligere forsterkning.

Den fremre tilnærmingen innebærer fjerning og fusjon av færre ryggvirvler og reduserer stress på korsryggen. Krumningsreduksjon og minimal arrdannelse er fordeler forbundet med denne kirurgiske tilnærmingen. En ulempe med den fremre tilnærmingen er anvendelsen av den er begrenset til korreksjon av visse typer scoliotiske kurver, unntatt de som forekommer langs brystryggen i øvre rygg.

Det krever cirka seks timer å kreve sykehusinnleggelse, og er ledsaget av en lang gjenopprettingsprosess. I løpet av omtrent et år overvåkes pasientens fremgang nøye ved periodiske kontroller, og hans eller hennes fysiske aktivitet er strengt begrenset. Tillatelse av passende tid for spinalfusjonen å leges, begrensningene løftes i tremåneders trinn. Ved slutten av ett år er pasienten vanligvis i stand til å gjenoppta en fullt aktiv livsstil.

Etter operasjonen vil ryggraden til pasienten være rett og uten behov for avstivning. Utviklingen av komplikasjoner forbundet med skolioseoperasjon er ganske betydelig. Komplikasjoner kan inkludere nerveskader, infeksjon og overdreven blodtap. Ytterligere postoperativ risiko forbundet med skoliose kirurgi inkluderer fusjonssvikt, fortsatt krumningsprogresjon og løsrivelse av forankring eller stangbrudd.