Co je to skolióza?

Operace skoliózy je rozsáhlý lékařský postup používaný k nápravě těžké zakřivení páteře. Obecně se provádí na dětech a dospívajících, chirurgie se provádí pouze v případech, kdy zakřivení páteře jednotlivce přesahuje 35 stupňů. S operacemi skoliózy jsou spojena významná rizika, která by měla být před zvážením operace projednána s kvalifikovaným poskytovatelem zdravotní péče.

Stupeň míšního zakřivení jedince přímo ovlivňuje jeho možnosti léčby. V případech idiopatické skoliózy nebo u případů, které nemají známou příčinu a ve kterých je míšní zakřivení páteře menší než 35 stupňů, je ztužení obvykle úspěšné. Chirurgie se obvykle provádí pouze u jedinců s vrozenou nebo neuromuskulární skoliózou, aby se zabránilo další progresi křivky a komplikacím. Postup skoliózy je takový, že jak se páteř otáčí, hrudní dutina se začíná komprimovat, přičemž ponechává omezený prostor pro dýchací funkce. Pokud se těžká křivka nezmění, může dojít k další deformitě a respiračním komplikacím.

Chirurgická korekce zakřivení vyžaduje řezy podél páteře pacienta, také známé jako zadní přístup. V případě silného zakřivení páteře se provádí řezy v břiše a pod žebry, aby se usnadnilo umístění instrumentace, známé jako přední přístup. Rozdíl mezi zadním a předním přístupem spočívá v rozsahu požadované fúze a pooperační mobilitě.

Během zadního přístupu, po provedených řezech a odkrytí páteře, se po obou stranách páteře umístí dvě kovové tyče. Tyčinky jsou pak připevněny k páteři pomocí šroubů nebo háčků, aby se snížilo zakřivení páteře. Ukotvení páteře je nezbytné pro zajištění korekce zakřivení a správné podpory páteře. Vertebrální disky se odstraní a části páteře se přidají podél páteře, která se spojí, čímž se zajistí další vyztužení.

Přední přístup zahrnuje odstranění a fúzi méně obratlů a snižuje stres na dolní části zad. Redukce zakřivení a minimální zjizvení jsou výhody spojené s tímto chirurgickým přístupem. Nevýhodou předního přístupu je jeho použití je omezeno na korekci určitých typů skoliotických křivek s vyloučením těch, které se vyskytují podél hrudní páteře v horní části zad.

Vyžaduje hospitalizaci, operace skoliózy trvá přibližně šest hodin a je doprovázena zdlouhavým zotavovacím procesem. V průběhu přibližně jednoho roku je průběh pacienta pečlivě sledován pomocí pravidelných kontrol a jeho fyzická aktivita je přísně omezena. Poskytnutím přiměřeného času na uzdravení míchy se omezení zruší ve tříměsíčních krocích. Na konci jednoho roku je pacient obvykle schopen obnovit plně aktivní životní styl.

Po operaci bude páteř pacienta rovnější a bez potřeby ztužení. Vývoj komplikací spojených se skoliózou je poměrně významný. Komplikace mohou zahrnovat poškození nervů, infekce a nadměrné ztráty krve. Další pooperační rizika spojená s chirurgií skoliózy zahrnují selhání fúze, pokračující progresi zakřivení a uvolnění ukotvení nebo zlomení tyče.