Vad är skolios kirurgi?

Skoliosoperation är en omfattande medicinsk procedur som används för att korrigera en svår krökning i ryggraden. Generellt genomförs på barn och ungdomar, genomförs operationen endast i de fall krökningen av en individs ryggrad överstiger 35 grader. Det finns betydande risker förknippade med skolioskirurgi, och dessa bör diskuteras med en kvalificerad vårdgivare innan man överväger operation.

Graden av en individs ryggradskröning påverkar direkt hans eller hennes behandlingsalternativ. I fall av idiopatisk skoliose, eller den utan känd orsak, där en individs ryggradskrökning är mindre än 35 grader, är avstängning vanligtvis framgångsrik. Kirurgi utförs vanligtvis endast på individer med medfödd eller neuromuskulär skoliose för att förhindra ytterligare progression av kurvan och komplikationer. Utvecklingen av skoliose är sådan att när ryggraden roterar börjar bröstkaviteten att komprimera, vilket ger begränsat utrymme för andningsfunktion. Om en svår kurva lämnas obehandlad kan ytterligare deformitet och andningskomplikationer uppstå.

Kirurgisk krökningskorrigering kräver snitt längs patientens ryggrad, även känd som en bakre metod. I fall av svår krökning i ryggraden görs snitt i buken och under revbenen för att hjälpa till med placering av instrumentering, känd som en främre inställning. Skillnaden mellan posterior och främre ansatser ligger i omfattning av fusion som krävs och postoperativ mobilitet.

Under den bakre tillvägagångssätten, efter att snitt har gjorts och ryggraden har exponerats, placeras två metallstänger längs vardera sidan av ryggraden. Stängerna förankras sedan till ryggraden med antingen skruvar eller krokar för att minska ryggraden. Förankring av ryggraden är avgörande för att tillhandahålla krökningskorrigering och korrekt ryggstöd. Vertebrala skivor avlägsnas och delar av ben tillsätts längs ryggraden som smälter samman, vilket ger ytterligare förstärkning.

Den främre metoden innebär borttagning och fusion av färre ryggkotor och minskar stress på korsryggen. Krökningsreduktion och minimal ärrbildning är fördelar förknippade med detta kirurgiska tillvägagångssätt. En nackdel med det främre tillvägagångssättet är dess tillämpning är begränsad till korrigering av vissa typer av scoliotiska kurvor exklusive de som uppträder längs bröstkotan i övre ryggen.

Skoliosoperationen kräver cirka sex timmar och kräver sjukhusinläggning och åtföljs av en lång återhämtningsprocess. Under ungefär ett år övervakas patientens framsteg noggrant med regelbundna kontroller, och hans eller hennes fysiska aktivitet är strikt begränsad. Genom att tillåta lämplig tid för ryggradens fusion att läka, höjs restriktionerna i steg om tre månader. I slutet av ett år kan patienten vanligtvis återuppta en helt aktiv livsstil.

Efter operationen kommer patientens rygg att vara rakare och utan behov av stag. Utvecklingen av komplikationer förknippade med skolioskirurgi är ganska betydande. Komplikationer kan inkludera nervskada, infektion och överdriven blodförlust. Ytterligare postoperativa risker förknippade med skolios kirurgi inkluderar fusionsfel, fortsatt krökningsprogression och lossning av förankring eller stavbrott.