Co je to kmenová buněčná transfuze?
Transfúze kmenových buněk zavádí kmenové buňky do krve pacienta, který je potřebuje. Krevní kmenová krev často pochází z kostní dřeně, i když může také pocházet z pupeční šňůry. Tyto buňky mohou pocházet buď od pacienta, nebo od dárce.
Pacienti mohou potřebovat transfuzi kmenových buněk, pokud jejich kostní dřeň neprodukuje dostatek zdravých kmenových buněk. Důvody zahrnují rakovinu a určité druhy anémie. Transfúze kmenových buněk pomohla zachránit mnoho životů od doby, kdy byla poprvé použita v roce 1968, ale má rizika, z nichž některá jsou fatální.
Dříve než dojde k transfúze kmenových buněk, je kostní dřeň pacienta zničena léky nebo zářením. Pokud jsou použity dárcovské buňky, imunitní systém je potlačen, aby se zabránilo odmítnutí. Intravenózní katétr nazývaný centrální linie je umístěn do hrudníku a poskytuje port pro transfúze, chemoterapii a případně výživu. Vedlejší účinky této fáze patří nevolnost, zvracení, průjem, krvácení, vředy v ústech, vypadávání vlasů, únava, šedý zákal, a selhání orgánů. Může se také vyskytnout neplodnost.
Samotná transfúze kmenových buněk trvá od jedné do pěti hodin. Transfúzované kmenové buňky se dostanou do kostí, kde vytvářejí nové dřeně a kmenové buňky. Během procedury je pacient sledován na horečku nebo kopřivku. Krevní obraz se normalizuje během několika týdnů. Pacienti mohou zůstat hospitalizováni, dokud k tomu nedojde.
Po transplantaci bude krev pacienta často monitorována. Z důvodu zvracení a průjmu může být nutná doplňková výživa. Krevní transfuze může být podávána, dokud nová kostní dřeň nevytvoří dost vlastní. Léky pomohou snížit komplikace tohoto postupu. Více antibiotik a preventivní opatření pomohou zabránit infekci.
Pokud jsou použity dárcovské buňky, existuje možnost onemocnění štěp versus hostitel. To se stane, když dárcovské buňky zaútočí na příjemce. Může se vyskytnout dny nebo roky po transfuzi kmenových buněk. Mezi příznaky patří kožní vyrážky, průjem, nevolnost a zvracení, spolu s komplikacemi, jako je poškození jater a sekundární onemocnění. Onemocnění štěpných veršů je léčeno intravenózními kortikosteroidy.
Někteří pacienti postup dobře tolerují, zatímco jiní mají mnoho komplikací. Pacienti s lepším obecným zdravotním stavem před zákrokem mohou mít lepší šance, jak se vyhnout komplikacím, ale neexistuje jistý způsob, jak to zjistit. Většina pacientů po léčbě zažívá remisi. Pacienti, kteří byli velmi nemocní, se dříve ocitli schopni vrátit se k běžným činnostem.
Pro pacienty, kteří jsou příliš nemocní na normální transfuzi, jsou k dispozici transfuze mini kmenových buněk. Namísto ničení všech rakovinných buněk léky a ozařováním se tato technika spoléhá na dárcovské buňky, aby napadly nemocné buňky pacienta. To umožňuje mnohem nižší dávky chemoterapie a záření před zákrokem, což snižuje vedlejší účinky. Procedura může být přitažlivá pro mnoho pacientů, ale obecně není tak účinná jako standardní léčba a je vyhrazena pouze pro nemocné pacienty.