Co je to transfúze kmenových buněk?
Transfuze kmenových buněk zavádí kmenové buňky do krve pacienta, který je potřebuje. Krev kmenových buněk často pochází z kostní dřeně, i když může také pocházet z pupeční šňůry. Tyto buňky mohou pocházet z pacienta nebo dárce. Důvody pro to patří rakovina a určité druhy anémie. Transfuze kmenových buněk pomohla zachránit mnoho životů od doby, kdy byla poprvé použita v roce 1968, ale má rizika, z nichž některé jsou fatální. Pokud jsou použity dárcovské buňky, je imunitní systém potlačen, aby se zabránilo odmítnutí. Intravenózní katétr zvaný centrální linie je umístěn do hrudníku a poskytuje přístav pro transfuze, chemoterapii a případně výživu. Mezi vedlejší účinky této fáze patří nevolnost, zvracení, průjem, krvácení, vředy v ústech, vypadávání vlasů, únava,katarakty a selhání orgánů. Může se také vyskytnout neplodnost.
Samotná transfúze kmenových buněk trvá od jedné do pěti hodin. Přesazené kmenové buňky se nacházejí do kostí, kde vytvářejí nové dřeně a kmenové buňky. Během postupu je pacient monitorován na horečku nebo úly. Krvavý počet se normalizuje během několika týdnů. Pacienti mohou zůstat hospitalizováni, dokud k tomu nedojde.
Po transplantaci bude krev pacienta často monitorována. Doplňková výživa může být nutná kvůli zvracení a průjmu. Krevní transfuze mohou být podávány, dokud nová kostní dřeň nevytvoří dostatečně vlastní. Léky pomohou snížit komplikace postupu. Více antibiotik a preventivní opatření pomůže zabránit infekci.
Pokud se používají dárcovské buňky, existuje možnost onemocnění štěpu a hostitele. K tomu dochází, když dárcovské buňky zaútočí na příjemce. Může to dojítdny nebo roky po transfuzi kmenových buněk. Mezi příznaky patří vyrážka na kůži, průjem, nevolnost a zvracení, spolu s komplikacemi, jako je poškození jater a sekundární onemocnění. Onemocnění hostitelů štěpu je léčena intravenózními kortikosteroidy.
Někteří pacienti tento postup velmi dobře tolerují, zatímco jiní mají mnoho komplikací. Pacienti s lepším obecným zdravím před postupem mohou mít lepší šanci vyhnout se komplikacím, ale neexistuje jistý způsob, jak to vědět. Většina pacientů po léčbě dochází k remisi. Pacienti, kteří byli velmi nemocní dříve, se dozvěděli, že jsou schopni vrátit se k normálním činnostem.
U pacientů příliš nemocných na to, aby podstoupili normální transfuzi, jsou k dispozici transfuze mini kmenových buněk. Místo ničení všech rakovinných buněk léky a zářením se tato technika spoléhá na dárcovské buňky, aby zaútočily na nemocné buňky pacienta. To umožňuje mnohem nižší dávky chemoterapie a záření před postupem, což snižuje vedlejší účinky. Postup můžepřitahovat mnoho pacientů, ale obecně to není tak efektivní jako standardní léčba a je vyhrazena pouze pro nejchudší pacienty.