Co to jest transfuzja komórek macierzystych?
Transfuzja komórek macierzystych wprowadza komórki macierzyste do krwi pacjenta, który ich potrzebuje. Krew z komórek macierzystych często pochodzi ze szpiku kostnego, chociaż może również pochodzić z pępowiny. Komórki te mogą pochodzić od pacjenta lub dawcy.
Pacjenci mogą potrzebować transfuzji komórek macierzystych, gdy szpik kostny nie wytwarza wystarczającej ilości zdrowych komórek macierzystych. Powodem tego są rak i niektóre rodzaje anemii. Transfuzja komórek macierzystych pomogła uratować wiele istnień ludzkich od czasu jej pierwszego użycia w 1968 r., Ale wiąże się z nią ryzyko, z których niektóre są śmiertelne.
Zanim nastąpi transfuzja komórek macierzystych, szpik kostny pacjenta jest niszczony lekami lub promieniowaniem. Jeśli stosuje się komórki dawcy, układ odpornościowy jest tłumiony, aby zapobiec odrzuceniu. Cewnik dożylny zwany linią środkową jest umieszczany w klatce piersiowej i stanowi port do transfuzji, chemioterapii i ewentualnie odżywiania. Skutki uboczne tej fazy obejmują nudności, wymioty, biegunkę, krwawienie, wrzody w jamie ustnej, wypadanie włosów, zmęczenie, zaćmę i niewydolność narządów. Może również wystąpić niepłodność.
Sama transfuzja komórek macierzystych trwa od jednej do pięciu godzin. Przetoczone komórki macierzyste trafiają do kości, gdzie tworzą nowe komórki szpiku i komórki macierzyste. Pacjent jest monitorowany pod kątem gorączki lub pokrzywki podczas zabiegu. Morfologia krwi ustabilizuje się w ciągu kilku tygodni. Do tego czasu pacjenci mogą pozostać w szpitalu.
Po przeszczepie krew pacjenta będzie często monitorowana. Konieczne może być dodatkowe odżywianie z powodu wymiotów i biegunki. Transfuzje krwi mogą być podawane, dopóki nowy szpik kostny nie wyprodukuje wystarczającej ilości własnej. Leki pomogą zmniejszyć powikłania procedury. Wiele antybiotyków i środków ostrożności pomoże zapobiec infekcji.
Jeśli stosuje się komórki dawcy, istnieje możliwość choroby przeszczep przeciw gospodarzowi. Dzieje się tak, gdy komórki dawcy atakują komórki biorcy. Może wystąpić kilka dni lub lat po transfuzji komórek macierzystych. Objawy obejmują wysypkę skórną, biegunkę, nudności i wymioty, a także powikłania, takie jak uszkodzenie wątroby i wtórna choroba. Choroba przeszczepu-gospodarza jest leczona dożylnie kortykosteroidami.
Niektórzy pacjenci bardzo dobrze tolerują zabieg, podczas gdy inni mają wiele powikłań. Pacjenci z lepszym ogólnym stanem zdrowia przed zabiegiem mogą mieć większe szanse uniknięcia powikłań, ale nie ma pewności, jak się tego dowiedzieć. Większość pacjentów odczuwa remisję po leczeniu. Pacjenci, którzy wcześniej byli bardzo chorzy, mogą wrócić do normalnej aktywności.
Dla pacjentów zbyt chorych, aby przejść normalną transfuzję, dostępne są mini transfuzje komórek macierzystych. Zamiast niszczyć wszystkie komórki rakowe za pomocą leków i promieniowania, technika ta polega na atakowaniu komórek chorych od dawcy. Pozwala to na znacznie niższe dawki chemioterapii i radioterapii przed zabiegiem, zmniejszając skutki uboczne. Procedura może być atrakcyjna dla wielu pacjentów, ale na ogół nie jest tak skuteczna jak standardowe leczenie i jest zarezerwowana tylko dla chorych.