Co to jest BPO w służbie zdrowia?

Outsourcing procesów biznesowych w służbie zdrowia (BPO) to praktyka, w ramach której organizacje opieki zdrowotnej zlecają operacje biznesowe zewnętrznym dostawcom. Poleganie w mniejszym stopniu na personelu i sprzęcie na miejscu do zarządzania komputerami, pracownikami, klientami i księgowością pozwala firmie opieki zdrowotnej skoncentrować się przede wszystkim na opiece nad pacjentem. Zewnętrzni dostawcy mogą obsługiwać zadania z zakresu technologii informatycznych, zasoby ludzkie, szkolenia pracowników, finanse i księgowość, a także zarządzanie relacjami z klientami i zarządzanie łańcuchem dostaw. Koncepcja BPO w służbie zdrowia rozpoczęła się w latach 80. XX wieku i obecnie firmy medyczne często zlecają swoje operacje na wielu różnych poziomach.

Pierwszym krokiem w BPO w służbie zdrowia jest znalezienie firmy, która jest wykwalifikowana w świadczeniu usług dla obsługiwanych procesów. Każdy sprzedawca musi być również wykwalifikowany w szkoleniu i utrzymaniu personelu, który koncentruje się na satysfakcji klienta, oraz powinien mieć dobrze ugruntowany personel informatyczny i system wsparcia. Niezbędne jest zarządzanie projektami i umiejętność współpracy z firmą klienta. Ważne zestawy umiejętności obejmują również świadczenie usług finansowych i zarządzanie opieką zdrowotną.

Organizacja nie musi zlecać wszystkiego na raz. Firmy mogą stosować podejście krok po kroku, a outsourcing często zaczyna się od odciążenia operacji wsparcia IT oraz wprowadzania danych. Na tym poziomie sprzedawca nie potrzebuje dużego doświadczenia medycznego ani wiedzy technicznej. Healthcare BPO może następnie przejść do zadań przetwarzania transakcji, takich jak fakturowanie, gromadzenie, dokumentacja i kodowanie. Outsourcing może następnie obejmować interakcje z pacjentami, zarządzanie centrum obsługi klienta i różne zadania związane z obsługą klienta, dla których dostawca musi posiadać rozległą wiedzę na temat branży opieki zdrowotnej.

Sprzedawca może ostatecznie zatrudnić personel wcześniej zatrudniony przez klienta i zobowiązać się do poprawy procesów biznesowych we własnym zakresie. Na najwyższym poziomie BPO w służbie zdrowia sprzedawca jest odpowiedzialny za wszystkich w firmie, wszystkie procesy i technologie oraz zapewnia z góry określone ulepszenia w zakresie wydajności, które są bezpośrednio związane z wynagrodzeniem świadczeniodawcy. Firma opieki zdrowotnej może uzyskać nawet 50% oszczędności w całkowitych kosztach operacyjnych poprzez outsourcing procesów biznesowych do doświadczonego dostawcy.

Inne procesy, które mogą być zlecane na zewnątrz, obejmują operacje w kancelarii, konwersję dokumentów papierowych na wersje elektroniczne oraz faktury i zobowiązania. Roszczenia z tytułu ubezpieczenia zdrowotnego i fakturowania mogą być również zlecane na zewnątrz, a także Objaśnienie przetwarzania świadczeń, które jest dostarczane z płatnościami ubezpieczeniowymi. Uwzględniono również operacje od zarządzania cyklem dochodów do zarządzania odmową. Istnieje kilku dostawców BPO opieki zdrowotnej, którzy specjalizują się w zapewnianiu klientom pełnego zakresu procesów biznesowych.