Co robi analityk refundacji?

Analityk refundacji jest urzędnikiem finansowym, który dokonuje przeglądu i podejmuje decyzje dotyczące płatności refundacyjnych dla organizacji. Ta praca znajduje się w każdej firmie, która rachunkowość rachunków, ale najczęściej kojarzy się z branżą opieki zdrowotnej, zwłaszcza szpitalami. Analityk musi koordynować płatności do i od firm ubezpieczeniowych, przeglądać i aktualizować polisy szpitalne dotyczące zwrotu kosztów i pojawiać się w sądzie. To zadanie ma kluczowe znaczenie dla utrzymania budżetów w celu utrzymania pieniędzy, które słusznie należą, i wydawanie wszelkiej nadpłaty.

Jednym z największych miejsc pracy dla analityka refundacji jest dokumenty finansowe i dokonywanie osądów nad przepłatą opieki zdrowotnej. Po potwierdzeniu nadpłaty zadanie analityka refundacji staje się bardziej skomplikowane. Tutaj analityk musi ustalić, jakie pieniądze zostały dokładnie otrzymane i jakie pieniądze zostały niepotrzebnie obciążone. Na podstawie tych ustaleń analityk może wydawać zalecenia dotyczące powrotu środków. Często te problemyZwróć uwagę analityka w oparciu o skargi i zapytania ze strony stron zajmujących się płatnościami, firmami opieki zdrowotnej lub poszczególnymi pacjentami.

Kolejną ważną odpowiedzialnością finansową, którą musi wykonać analityk refundacji, jest podjęcie decyzji w zakresie harmonogramu płatności. Często zwrot kosztów można dokonać na jednej ryczałtu, ale wiele razy figura jest zbyt duża. W takim przypadku analityk dokonuje przeglądu budżetów i dostępnych środków w celu oszacowania, w jaki sposób można rozbić płatność. Ponadto analityk musi negocjować ten harmonogram z partią otrzymującą fundusze.

Wielokrotnie dom szpitala określi, że nie zwraca płatności. W niektórych przypadkach partia z prośbą o pieniądze nie zgadza się i zabierze szpital do sądu w celu uzyskania tych środków. Kiedy tak się dzieje, obowiązki analityków zwrotnych wymagają od nich udania się do sądu i reprezentowania interesów szpitala AloNg z prawnikami szpitala. To zadanie często oznacza zeznanie i dostarczanie dokumentów udowadniających, dlaczego podjęto określoną decyzję o zwrotu.

Stanowe i federalne przepisy dotyczące zmian w branży opieki zdrowotnej często i analityk refundacji musi monitorować te zmiany. Ponadto analityk musi również zdawać sobie sprawę z wewnętrznych zasad płatności zmieniających się niezależnie od prawa. Gdy te zmiany wpływają na zwrot, analityk zmienia dokumentację zasad, aby dokładnie odzwierciedlić tę różnicę. W wielu przypadkach zmiany należy wprowadzić do innych departamentów, takich jak legalne lub nawet zarząd, w celu zatwierdzenia.