Co dělá analytik proplacení?

Analytik proplácení je finanční referent, který kontroluje a přijímá rozhodnutí týkající se vyplácení náhrad pro organizaci. Toto zaměstnání se nachází v každé společnosti, která účtuje klientům, ale nejčastěji je spojena se zdravotnickým průmyslem, zejména nemocnicemi. Analytik musí koordinovat platby pojišťovacím společnostem a od nich, kontrolovat a aktualizovat nemocniční politiky týkající se úhrady a vystupovat před soudem. Tato práce je nezbytná pro udržení rozpočtu v pořádku tím, že drží peníze, které správně patří, a vydává jakýkoli přeplatek.

Jedním z největších úkolů analytika proplácení je prohlížení finančních dokumentů a posuzování přeplatku na zdravotní péči. Po potvrzení přeplatku se práce analytika proplacení komplikuje. Zde musí analytik určit, jaké peníze byly přesně přijaty a jaké peníze byly zbytečně účtovány. Na základě těchto zjištění může analytik vydat doporučení ohledně vrácení finančních prostředků. Na tyto problémy bude analytik často upozorněn na základě stížností a dotazů platebních stran, ať už zdravotnických společností nebo jednotlivých pacientů.

Další důležitou finanční odpovědností, kterou musí analytik proplacení provést, je rozhodování o splátkovém kalendáři. Vrácení může být často provedeno jednorázově, ale mnohokrát je to příliš velké. V tomto případě analytik zkontroluje rozpočty a dostupné prostředky, aby odhadl, jak lze platbu rozdělit. Kromě toho musí analytik vyjednat tento harmonogram se stranou, která prostředky obdrží.

Úhrada nemocnic se mnohokrát rozhodne, že platbu nevrátí. V některých případech strana žádající o peníze nesouhlasí a vezme nemocnici k soudu, aby tyto prostředky získala. Když k tomu dojde, povinnosti analytiků vyžadují, aby se obrátily na soud a zastupovaly zájmy nemocnice spolu s právníky nemocnice. Tato práce často znamená ověřování a poskytování dokumentů prokazujících, proč bylo přijato konkrétní rozhodnutí o úhradě.

Státní a federální zákony týkající se zdravotnictví se často mění a analytik proplácení musí tyto změny sledovat. Analytik si musí být rovněž vědom vnitřních platebních zásad, které se mění nezávisle na zákonech. Když tyto změny způsobí úhrady, analytik reviduje dokumentaci k zásadám, aby tento rozdíl přesně odrážel. V mnoha případech musí být změny předloženy ke schválení jiným útvarům, jako jsou právní nebo dokonce správní rada.