Hvad gør en refusionsanalytiker?

En refusionsanalytiker er en finansiel officer, der gennemgår og træffer beslutninger om refusionsbetalinger for en organisation.Dette job findes i ethvert selskab, der fakturerer klienter, men er oftest forbundet med sundhedsindustrien, især hospitaler.En analytiker skal koordinere betalinger til og fra forsikringsselskaber, gennemgå og opdatere hospitalets politikker vedrørende refusion og vises i retten.Dette job er afgørende for at holde budgetter i orden ved at holde penge, der med rette hører og udleverer enhver overbetaling.

Et af de største job for en refusionsanalytiker ser på økonomiske dokumenter og træffer afgørelse om overbetaling af sundhedsvæsenet.Når en overbetaling bekræftes, bliver refusionsanalytikerjobbet mere kompliceret.Her skal analytikeren bestemme, hvilke penge der er blevet modtaget nøjagtigt, og hvilke penge der blev unødvendigt opkrævet.Baseret på disse fund kan analytikeren fremsætte henstillinger om returnering af midler.Ofte kommer disse spørgsmål til analytikernes opmærksomhed baseret på klager og forespørgsler fra betalingsfremstillingspartier, enten sundhedsvæsenet eller individuelle patienter.

Et andet vigtigt økonomisk ansvar, som en refusionsanalytiker skal udføre, er at beslutte en betalingsplan.Ofte kan der foretages en refusion i et enkelt engangsbeløb, men mange gange er tallet for stort.I dette tilfælde gennemgår analytikeren budgetter og tilgængelige midler til at estimere, hvordan betalingen kan opdeles.Derudover skal en analytiker forhandle om denne tidsplan med den part, der modtager midlerne.

Hospitalets refusionsafdeling vil afgøre ikke at returnere en betaling.I nogle tilfælde vil partiet, der beder om pengene, være uenige og tage hospitalet for retten for at få disse midler.Når dette sker refusionsanalytiker, kræver de, at de går til retten og repræsenterer hospitalets interesser sammen med hospitalernes advokater.Dette job betyder ofte at vidne og give dokumenter, der beviser, hvorfor der blev truffet en bestemt refusionsbeslutning.

Statlige og føderale love vedrørende ændring af sundhedsvæsenets industri ofte, og en refusionsanalytiker skal overvåge disse ændringer.Derudover skal analytikeren også være opmærksom på interne betalingspolitikker, der ændrer sig uafhængigt af loven.Når disse ændringer påvirker refusioner, reviderer analytikeren politisk dokumentation for nøjagtigt at afspejle denne forskel.I mange tilfælde skal ændringer bringes til andre afdelinger, såsom juridiske eller endda et bestyrelse, til godkendelse.