Co to jest specjalista ds. Roszczeń medycznych?

Specjalista ds. Roszczeń medycznych jest również znany jako specjalista ds. Roszczeń zdrowotnych lub specjalista od fakturowania medycznego i jest pracownikiem, który pracuje w szpitalu, gabinecie lekarskim lub firmie ubezpieczeniowej. Specjalista ds. Roszczeń medycznych jest odpowiedzialny za przypisanie prawidłowych kodów ubezpieczeniowych i proceduralnych do rachunków, przetwarzanie formularzy ubezpieczenia i wykonywanie usług rozliczeniowych pacjentów. Wymagania dotyczące edukacji różnią się w zależności od biura lekarza lub rodzaju rozliczeń, które mają zostać przetworzone.

Specjalista ds. Roszczeń medycznych może być zobowiązany jedynie do posiadania dyplomu ukończenia szkoły średniej, a często pewne doświadczenie w pracy w środowisku opieki zdrowotnej, zwykle jako asystent administracyjny. Może następnie odbyć szkolenie w miejscu pracy, aby zostać specjalistą ds. Roszczeń. Niektóre biura lub firmy opieki zdrowotnej wymagają od specjalistów ds. Roszczeń z tytułu technologii informacyjnej w zakresie opieki społecznej, wraz z jednym z następujących certyfikatów: certyfikowanego specjalisty kodowania (CCS), Certified Coding Associate (CCA) lub C.Ertified Coding Specialist-Fysician oparte (CCS-P).

Wiele szkół wyższych i zawodowych oferuje zajęcia lub programy certyfikacyjne w tego rodzaju pracy. Studenci uczą się terminologii medycznej, a także kodeksów rozliczeniowych niezbędnych do składania roszczeń do firm ubezpieczeniowych. Są one znane jako aktualne kody technologii proceduralnej (CPT) i międzynarodowa klasyfikacja chorób (ICD). Ważne jest, aby specjalista ds. Roszczeń medycznych poznał i zrozumieli przepisy ubezpieczeniowe w celu prawidłowego wykonywania roszczeń.

Oprócz wypełniania formularzy dla firm ubezpieczeniowych, specjalista od fakturowania medycznego będzie musiał również przetwarzać płatności otrzymane od pacjentów i firm ubezpieczeniowych oraz prawidłowo stosować je na różne rachunki. Często pojawiają się spory między pacjentami a ubezpieczycielami, a specjalista ds. Roszczeń medycznych prawdopodobnie będzie musiał spędzić większość swojego dnia przez telefonPrzekazanie tych problemów, dlatego ważne jest, aby specjalista ds. Roszczeń posiadał dobre umiejętności obsługi klienta oraz możliwość wydajnego zadania. Specjaliści ds. Roszczeń medycznych często odpowiadają na pytania dotyczące rozliczeń lub ubezpieczenia, gdy pacjenci dzwonią do biura lub call center w szpitalu.

Specjaliści roszczeń medycznych będą musieli być schludne i zorganizowani, ponieważ ich praca będzie często wymagała utrzymania systemu plików. Muszą mieć doskonałe umiejętności wprowadzania komputera i danych oraz najwyższej dbałości o szczegóły. Niektórzy specjaliści ds. Roszczeń medycznych mogą pracować w domu, gdy uznają się za wydajnych i starannych pracowników w biurze. Zazwyczaj specjalista ds. Roszczeń medycznych będzie pracował regularnie i otrzyma dość dobry dochód z świadczeń; To sprawia, że ​​ta kariera jest dobrym wyborem dla wielu osób.