Co je specialista na lékařské nároky?
Specialista na lékařské nároky je také známý jako specialista na zdravotnické nároky nebo lékařský fakturační specialista a je zaměstnancem, který pracuje pro nemocnici, lékařskou kancelář nebo pojišťovnu. Specialista na lékařské nároky odpovídá za přiřazení správných pojistných a procedurálních kódů účtům, zpracováním formulářů pojištění a provádění fakturačních služeb pacientů. Požadavky na vzdělávání se liší v závislosti na kanceláři lékaře nebo typu fakturace, která má být zpracována.
Specialista lékařských nároků může být požadován pouze k tomu, aby měl diplom na střední škole a často některé zkušenosti s prací ve zdravotnickém prostředí, obvykle jako administrativní asistent. Poté může absolvovat školení na pracovišti za specialistu na nároky. Některé kanceláře nebo zdravotnické podniky vyžadují, aby jejich odborníci na pohledávky měli titul přidruženého v oblasti zdravotnických informačních technologií, spolu s jednou z následujících certifikací: Certified Coding Specialist (CCS), Certified Coding Associate (CCA) nebo CErtified Coding Specialist-Physicist-založená (CCS-P).
Mnoho komunitních a odborných vysokých škol nabízí kurzy nebo certifikační programy v tomto typu práce. Studenti se učí lékařskou terminologii a fakturační kódy nezbytné pro předkládání nároků pojišťovacím společnostem. Jedná se o kódy současných procedurálních technologií (CPT) a mezinárodní klasifikace kódů nemocí (ICD). Je důležité, aby odborník na lékařské nároky poznal a porozuměl zákonům o pojištění, aby správně zpracoval nároky.
Kromě vyplňování formulářů pro pojišťovací společnosti bude muset specialista na lékařskou fakturaci také zpracovávat platby přijaté od pacientů a pojišťovacích společností a správně je aplikovat na různé účty. Často se objevují spory mezi pacienty a poskytovateli pojištění a specialista na lékařské nároky bude pravděpodobně muset strávit většinu svého dne na telefonu ResoLéčení těchto problémů, takže je důležité, aby specialista na pohledávky měl dobré dovednosti v oblasti zákaznických služeb a schopnost efektivně více úkolů. Specialisté na lékařské nároky často odpovídají na otázky týkající se fakturace nebo pojištění, když pacienti volají do kanceláře nebo call centra v nemocnici.
Specialisté na lékařské nároky budou muset být elegantní a organizovaní, protože jejich práce bude často vyžadovat údržbu souborového systému. Musí mít vynikající dovednosti v oblasti zadávání počítačů a dat a vysokou pozornost k detailům. Někteří specialisté na lékařské nároky jsou schopni pracovat z domova, jakmile se etablovali jako efektivní a pečliví pracovníci v kanceláři. Obvykle bude specialista na lékařské nároky pracovat pravidelné pracovní den a obdrží poměrně dobrý příjem s výhodami; Díky tomu je tato kariéra dobrá volba pro mnoho lidí.