Co to są zrosty jelit?
Zrosty jelit to połączenie jelit, często z blizną po operacji lub chorobami, takimi jak endometrioza lub choroba Leśniowskiego-Crohna, które mogą powodować poważne problemy z funkcjonowaniem jelit lub ryzyko integralności jelit. Chociaż większość ludzi rozwija niewielkie zrosty po jakimkolwiek zabiegu chirurgicznym jelit, który nie stwarza ryzyka, czasami połączenie jest znaczące i powoduje częściowe lub całkowite zablokowanie jelit. Gdy to nastąpi, konieczna może być dodatkowa operacja lub leczenie, aby usunąć zrosty lub naprawić blokady.
Małe i duże jelita są złożonymi strukturami, które zaplatają się na różne sposoby. Gdy przeprowadzana jest operacja lub blizny występują w obrębie tych struktur, istnieje możliwość tworzenia zrostów jelitowych. Części jelit mogą się połączyć ze sobą poprzez tkankę bliznowatą lub w stanach takich jak endometrioza tkanka endometrium łączy się z częściami jelit, szczególnie powszechnymi w górnej części jelita. Ze względu na strukturę jelit, blizny nie są tak trudne do połączenia, które częściowo utrudnia ruch żywności i płynów.
Gdy zrosty jelit są znaczące, mogą powodować całkowitą niedrożność, co powoduje silny ból brzucha, a czasem miednicy, niezdolność do ruchów jelit, nudności lub wymiotów, gorączkę i potencjalnie perforację jelit. To ostatnie stanowi duże ryzyko, ponieważ zawartość jelit może przelać się do jamy brzusznej i spowodować infekcję ogólnoustrojową. Podejrzenie pęknięcia lub perforacji jelit jest medycznie pilne, a inne opisane powyżej objawy również wymagają natychmiastowego leczenia.
Biorąc pod uwagę ryzyko perforacji jelit, lekarze zwykle traktują twierdzenie o zrostach lub niedrożności jelit. Aby zbadać tę sprawę, można wykonać wiele skanów, w tym tomografię komputerową (CT) lub wyobrażenie rezonansu magnetycznego (MRI). Bardziej szczegółowe testy mogą obejmować kolonoskopię lub prześwietlenia baru w celu wyszukania określonych obszarów zrostów lub zatorów jelit.
Ludzie, którzy przeszli jakikolwiek zabieg chirurgiczny jelit, zwykle są ostrzegani, aby zwracali uwagę na ślady zrostów jelitowych, chociaż na wczesnych etapach może występować niewiele objawów ich obecności. Mogą stać się problematyczne tylko wtedy, gdy zaczną blokować funkcjonowanie jelit w późniejszym punkcie, a zrosty mogą zająć trochę czasu po operacji. Osobom z przewlekłymi chorobami jelit lub endometriozą można również ostrzec, że blizny w jelitach mogą powodować zrosty jelitowe.
Gdy zrosty stają się problematyczne i zagrażają jelitom lub już je blokują, standardem leczenia jest chirurgiczne ich usunięcie. Osoby ze znacznymi bliznami po chorobie Leśniowskiego-Crohna mogą po prostu rozwinąć więcej blizn po zabiegach chirurgicznych i mogą wymagać wielokrotnych resekcji jelit, aby kontrolować ten stan. Niektórzy lekarze uważają, że niechirurgiczne podejście do Crohna jest lepsze tak długo, jak to możliwe, aby uniknąć tego śliskiego stoku.
Każda sprawa jest wysoce zindywidualizowana. Dla niektórych leczenie chirurgiczne w celu usunięcia zrostów jest właściwym kursem. Operacja jest zdecydowanie konieczna do całkowitego zablokowania jelit lub perforacji, ponieważ bez tego warunki te mogą być śmiertelne.