腸癒着とは？

腸の癒着は腸の結合であり、多くの場合、外科手術または子宮内膜症やクローン病などの病気の瘢痕組織と結合し、深刻な腸機能の問題や腸の完全性を損なう可能性があります。 ほとんどの人は、リスクを伴わないあらゆる種類の腸手術後にのみ軽度の癒着を発症しますが、場合によっては結合が重要であり、腸閉塞の一部から全体を引き起こします。 これが発生した場合、癒着を除去したり、閉塞を修復するために、追加の手術または治療が必要になる場合があります。

小腸と大腸は、さまざまな方法で互いにループする複雑な構造です。 手術が行われるとき、またはこれらの構造内から瘢痕が発生する場合、腸癒着が形成される可能性があります。 腸の一部は、瘢痕組織を介して相互に接続されるか、子宮内膜症などの状況では、子宮内膜組織が腸の一部に接続し、特に上腸でよく見られます。 腸が構造化されている方法により、瘢痕化が食物や液体の動きを部分的に妨げる結合をもたらすことはそれほど難しくありません。

腸の癒着が著しい場合、それらは完全な閉塞を引き起こし、重度の腹痛およびときに骨盤痛、排便不能、悪心または嘔吐、発熱、および潜在的に腸穿孔を引き起こすことがあります。 腸の内容物が腹腔にこぼれ、全身感染を引き起こす可能性があるため、この最後は大きなリスクです。 腸の破裂または穿孔が疑われる場合は医学的に緊急であり、上記の他の症状も直ちに治療する必要があります。

腸穿孔のリスクを考えると、腸の癒着または閉塞があるという主張は、通常医師によって非常に真剣に受け止められます。 この問題を調査するために、コンピューター断層撮影（CT）スキャンまたは磁気共鳴画像（MRI）を含む多くのスキャンが実行される場合があります。 より広範囲な検査には、大腸内視鏡検査またはバリウムx線検査を行い、腸の癒着または閉塞の特定の領域を探すことができます。

どんな種類の腸手術も受けている人は通常、腸癒着の証拠を探すよう注意を払っていますが、初期段階ではその存在の症状はほとんどないかもしれません。 後の時点で腸の機能をブロックし始めた場合にのみ問題になり、手術後に癒着が発生するまでに時間がかかることがあります。 慢性腸疾患または子宮内膜症の患者は、腸の瘢痕が腸の癒着を引き起こす可能性があることにも注意する必要があります。

癒着に問題があり、腸を脅かす、またはすでに閉塞している場合、標準的なケアは、癒着を外科的に除去することです。 クローン病による重度の瘢痕を有する患者は、単に手術による瘢痕が増え、この状態を制御するために腸切除を繰り返し必要とする場合があります。 一部の医師は、この滑りやすい斜面を避けるために、クローン病に対する非外科的アプローチが可能な限り長い間優れていると感じています。

各ケースは高度に個別化されています。 一部では、癒着を除去する外科的治療が適切なコースです。 完全な腸閉塞または穿孔には手術が絶対に必要です。そうしないと、これらの状態は致命的になる可能性があります。