Vad är tarmhäftningar?
Tarmadhesioner är föreningen i tarmen, ofta med ärrvävnad från operation eller sjukdomar som endometrios eller Crohns sjukdom, vilket kan skapa allvarliga tarmfunktionsproblem eller risk för tarmens integritet. Även om de flesta bara utvecklar mindre vidhäftningar efter någon typ av tarmoperation som inte utgör någon risk, är ibland sammanfogningen betydande och orsakar delvis till total tarmblockering. När detta inträffar kan ytterligare kirurgi eller behandling vara nödvändig för att ta bort vidhäftningarna eller reparera blockeringar.
De små och stora tarmarna är komplexa strukturer som slingrar över varandra på olika sätt. När kirurgi utförs eller om ärrbildning inträffar inom dessa strukturer finns det potential att tarmhäftningar bildas. Delar av tarmen kan kopplas till varandra genom ärrvävnad, eller i tillstånd som endometrios, endometrial vävnad ansluter till tarmdelar, särskilt vanliga i övre tarmen. På grund av hur tarmarna är strukturerade är det inte så svårt för ärrbildning att resultera i sammanfogningar som delvis hindrar förflyttningen av mat och vätskor.
När tarmhäftningar är betydande kan de orsaka total hindring, vilket kan leda till svår buksmärta och ibland bäckensmärta, oförmåga att få tarmrörelser, illamående eller kräkningar, feber och potentiellt tarmperforering. Det senaste är en stor risk eftersom innehållet i tarmen kan spillas ut i bukhålan och orsaka systemisk infektion. Misstänkt tarmbrott eller perforering är medicinskt brådskande, och de andra symptomen som beskrivs ovan behöver också omedelbar behandling.
Med tanke på riskerna för tarmperforering tas påståenden om tarmahäftningar eller hindring vanligtvis ganska allvarligt av läkare. För att undersöka denna fråga kan ett antal avläsningar utföras inklusive datoriserad tomografi (CT) -skanningar eller magnetisk resonanspos (MRI). Mer omfattande tester kan inkludera koloskopi eller röntgenfoto av barium för att leta efter specifika områden med tarmhäftningar eller blockeringar.
Människor som utfört tarmkirurgi av något slag varnar vanligtvis att vara på jakt efter tecken på tarmhäftningar, men i tidiga stadier kan det vara få symtom på deras närvaro. De kan bara bli problematiska om de börjar blockera tarmfunktionen vid en senare tidpunkt och vidhäftningar kan ta lite tid att utvecklas efter operationen. De med kroniska tarmsjukdomar eller med endometrios kan också vara försiktiga att ärrbildning i tarmen kan leda till tarmhäftningar.
När vidhäftningar visar sig vara problematiska och hotar eller redan hindrar tarmen är vården att ta bort dem kirurgiskt. De med betydande ärrbildning från Crohns sjukdom kan helt enkelt utveckla mer ärr från operationer och i slutändan behöva tarmresektioner upprepade gånger för att kontrollera detta tillstånd. Vissa läkare tycker att icke-kirurgiska tillvägagångssätt för Crohns är bättre så länge som möjligt för att undvika denna hala sluttning.
Varje ärende är mycket individualiserad. För vissa är kirurgisk behandling för att ta bort vidhäftningar rätt kurs. Kirurgi är definitivt nödvändigt för total tarmstoppning eller perforering, eftersom utan detta kan dessa tillstånd vara dödliga.