Cosa sono le aderenze intestinali?

Le aderenze intestinali sono l'adesione all'intestino, spesso con tessuto cicatriziale da chirurgia o malattie come l'endometriosi o la malattia di Crohn, che possono creare gravi problemi di funzionamento intestinale o rischi di integrità intestinale. Sebbene la maggior parte delle persone sviluppi aderenze minori solo dopo qualsiasi tipo di chirurgia intestinale che non presenta rischi, a volte l'adesione è significativa e provoca un blocco intestinale totale al totale. Quando ciò si verifica, potrebbe essere necessario un ulteriore intervento chirurgico o trattamento per rimuovere le aderenze o i blocchi di riparazione.

Le viscere piccole e grandi sono strutture complesse che si avvicinano l'una sull'altra in vari modi. Quando viene eseguito un intervento chirurgico o se si verificano cicatrici all'interno di queste strutture, è possibile formare le aderenze intestinali. Parti dell'intestino possono essere collegate tra loro attraverso il tessuto cicatriziale o in condizioni come l'endometriosi, il tessuto endometriale si collega alle parti intestinali, particolarmente comuni nell'intestino superiore. A causa del modo in cui le viscere sono strutturate, è nOT è difficile per le cicatrici a provocare l'adesione che ostacola parzialmente il movimento di alimenti e liquidi.

Quando le aderenze intestinali sono significative, possono causare ostruzione totale, con conseguente forte dolore addominale e talvolta pelvico, incapacità di avere movimenti intestinali, nausea o vomito, febbre e perforazione potenzialmente intestinale. Quest'ultimo è un grande rischio perché il contenuto dell'intestino può riversarsi nella cavità addominale e causare infezione sistemica. La rottura intestinale sospetta o la perforazione sono urgenti dal punto di vista medico e anche gli altri sintomi sopra descritti necessitano di un trattamento immediato.

Dati i rischi di perforazione intestinale, le affermazioni di avere aderenze intestinali o ostruzione sono generalmente prese abbastanza sul serio dai medici. Per indagare su questa questione potrebbero essere eseguite una serie di scansioni tra cui scansioni di tomografia computerizzata (CT) o risonanza magnetica (MRI). Più esteso tESTING potrebbe includere colonscopia o raggi X di bario per cercare aree specifiche di aderenze o blocchi intestinali.

Le persone che hanno un intervento intestinale di qualsiasi tipo sono generalmente avvertiti di essere alla ricerca di prove di aderenze intestinali, sebbene nelle prime fasi possano esserci pochi sintomi della loro presenza. Possono diventare problematici solo se iniziano a bloccare il funzionamento intestinale in un secondo momento e le aderenze potrebbero richiedere del tempo per svilupparsi dopo l'intervento chirurgico. Quelli con condizioni intestinali croniche o con endometriosi potrebbero anche essere avvertiti che le cicatrici nelle viscere potrebbero provocare aderenze all'intestino.

Quando le aderenze si dimostrano problematiche e minacciano o stanno già ostruendo l'intestino, lo standard di cura è rimuoverli chirurgicamente. Quelli con cicatrici significative dalla malattia di Crohn possono semplicemente sviluppare più cicatrici dagli interventi chirurgici e finire per aver bisogno ripetutamente resezioni intestinali per controllare questa condizione. Alcuni medici ritengono che gli approcci non chirurgici a Crohn siano miglioriil più a lungo possibile per evitare questo pendio scivoloso.

Ogni caso è altamente individualizzato. Per alcuni, il trattamento chirurgico per rimuovere le aderenze è il corso appropriato. La chirurgia è sicuramente necessaria per il blocco totale dell'intestino o la perforazione, come senza di essa, queste condizioni possono essere fatali.