Hvad er tarmadhæsioner?
Tarmadhæsioner er sammenføjningen af tarmen, ofte med arvæv fra kirurgi eller sygdomme som endometriose eller Crohns sygdom, hvilket kan skabe alvorlige tarmfunktionsproblemer eller risiko for tarmintegritet. Selvom de fleste mennesker kun udvikler mindre vedhæftninger efter enhver form for tarmkirurgi, der ikke udgør nogen risiko, er undertiden sammenføjningen betydelig og får delvis til total tarmblokering. Når dette sker, kan yderligere kirurgi eller behandling være nødvendig for at fjerne vedhæftninger eller reparationsblokeringer.
De små og store tarm er komplekse strukturer, der løber over hinanden på forskellige måder. Når der udføres kirurgi, eller hvis ardannelse forekommer inden for disse strukturer, er der potentiale for, at tarmadhæsioner dannes. Dele af tarmen kan blive forbundet med hinanden gennem arvæv eller under tilstande som endometriose, forbindelser til endometrievæv til tarmdele, især almindelige i den øverste tarm. På grund af den måde, tarmen er struktureret, er det nDet er vanskeligt for ardannelse at resultere i at slutte sig til, at delvist hindrer bevægelsen af mad og væsker.
Når tarmadhæsioner er betydningsfulde, kan de forårsage total hindring, hvilket resulterer i alvorlig abdominal og undertiden bækkesmerter, manglende evne til at have tarmbevægelser, kvalme eller opkast, feber og potentielt tarmformering. Denne sidste er en stor risiko, fordi indholdet af tarmen kan spildes ind i mavehulen og forårsage systemisk infektion. Mistænkt tarmbrud eller perforering er medicinsk presserende, og de andre symptomer, der er beskrevet ovenfor, har også brug for øjeblikkelig behandling.
I betragtning af risikoen for tarmperforering tages påstande om at have tarmadhæsioner eller obstruktion normalt ret alvorligt af læger. For at undersøge dette spørgsmål kan der udføres en række scanninger, herunder computertomografi (CT) scanninger eller magnetisk resonans Imagine (MRI). Mere omfattende tEsting kan omfatte koloskopi eller barium røntgenstråler for at se efter specifikke områder med tarmadhæsioner eller blokeringer.
Mennesker, der har tarmkirurgi af enhver art, advares normalt om at være på udkig efter bevis for tarmadhæsioner, selvom der i tidlige stadier kan der være få symptomer på deres tilstedeværelse. De bliver måske kun problematiske, hvis de begynder at blokere tarmfunktionen på et senere tidspunkt, og vedhæftninger kan tage nogen tid at udvikle sig efter operationen. Dem med kroniske tarmforhold eller med endometriose kan også advares om, at ardannelse i tarmen kan resultere i tarmadhæsioner.
Når vedhæftninger viser sig at være problematisk og truer med eller allerede hindrer tarmen, er plejestandarden at fjerne dem kirurgisk. Dem med betydelig ardannelse fra Crohns sygdom kan simpelthen udvikle mere ardannelse fra operationer og ende med at have brug for tarmresektioner gentagne gange for at kontrollere denne tilstand. Nogle læger føler, at ikke-kirurgiske tilgange til Crohns er bedre forSå længe som muligt for at undgå denne glatte hældning.
Hvert tilfælde er meget individualiseret. For nogle er kirurgisk behandling for at fjerne vedhæftninger det passende kurs. Kirurgi er bestemt nødvendig for total tarmblokering eller perforering, som uden den kan disse forhold være dødelige.