Co jsou adheze střev?
Adheze střev jsou spojením střeva, často s jizvou tkáň z chirurgického zákroku nebo nemocí, jako je endometrióza nebo Crohnova choroba, která může způsobit vážné problémy s fungováním střev nebo riziko pro integritu střev. Ačkoli většina lidí vyvíjí drobné adheze pouze po jakémkoli typu chirurgie střev, která nepředstavuje žádné riziko, někdy je spojení významné a způsobuje částečné zablokování střev. Pokud k tomu dojde, může být nezbytná další chirurgický zákrok nebo léčba k odstranění adhezí nebo blokování opravy.
Malé a velké střeva jsou složité struktury, které se navzájem smyčují různými způsoby. Když se provádí chirurgický zákrok nebo pokud z těchto struktur dojde k zjizvení, existuje potenciál, aby se adheze střev vytvořila. Části střeva se mohou vzájemně propojit prostřednictvím tkáně jizvy nebo v podmínkách, jako je endometrióza, endometriální tkáň se spojuje s částmi střev, zejména v horním střevu. Kvůli způsobu struktury střev, je to nOT, které je obtížné pro zjizvení, má za následek, že se částečně brání pohybu potravy a tekutin.
Když jsou adheze střev významné, mohou způsobit celkovou obstrukci, což má za následek těžkou břišní a někdy pánevní bolest, neschopnost mít pohyby střev, nevolnost nebo zvracení, horečku a potenciálně perforaci střev. Toto poslední je velké riziko, protože obsah střeva se může rozlévat do břišní dutiny a způsobit systémovou infekci. Podezření na prasknutí nebo perforace střev je lékařsky naléhavá a další výše popsané příznaky musí také okamžitě léčit.
Vzhledem k rizikům perforace střev, tvrzení o přilnavosti nebo překážce střev jsou obvykle lékaři považováni za docela vážně. Pro prozkoumání této záležitosti by mohlo být provedeno několik skenů, včetně skenování počítačové tomografie (CT) nebo představení magnetické rezonance (MRI). Rozsáhlejší tZnačka může zahrnovat koloskopii nebo rentgenové paprsky barya pro hledání specifických oblastí adhezí nebo blokování střev.
Lidé, kteří mají operaci střev jakéhokoli druhu, jsou obvykle varováni, aby hledali důkaz o adhezí střev, i když v raných stádiích může být jen málo příznaků jejich přítomnosti. Mohou se stát problematickými pouze tehdy, pokud začnou blokovat fungování střev později a adheze by mohly trvat nějakou dobu, než se po operaci vyvíjí. U osob s chronickými podmínkami střev nebo s endometriózou by také mohly být varovány, že zjizvení ve střevech by mohlo vést k adhezi střev.
Když se adheze ukážou problematické a vyhrožují nebo již bránící střeva, je standardem péče je chirurgicky odstranit. Ti s významným zjizvením z Crohnovy choroby se mohou jednoduše vyvinout více jizvy z operací a nakonec opakovaně potřebují resekce střev, aby tento stav ovládali. Někteří lékaři mají pocit, že nechirurgické přístupy k Crohnovi jsou lepšíco nejdéle, abyste se vyhnuli tomuto kluzkému svahu.
Každý případ je vysoce individualizovaný. Pro některé je vhodným průběhem chirurgické ošetření odstranění adhezí. Chirurgie je rozhodně nezbytná pro celkovou blokování střev nebo perforaci, protože bez ní mohou být tyto podmínky fatální.