Co to są skurcze infantylne?

Skurcze niemowlęce odnoszą się do subtelnej aktywności napadowej u dziecka, a nie do normalnych dreszczy spowodowanych wystawieniem na zimny przeciąg lub niespodziewanym zaskoczeniem. W rzeczywistości pojawienie się skurczów dziecięcych faktycznie wskazuje na rodzaj padaczki. Objawy fizyczne są również bardzo specyficzne. Niemowlę zwykle wygina plecy lub podwaja się, podczas gdy ręce i nogi stają się sztywne. Dziecko może doświadczyć setek dziecięcych skurczów w ciągu jednego dnia, najczęściej zaraz po karmieniu lub po przebudzeniu. Znany również jako zespół Westa, ten stan najczęściej występuje w wieku od czterech do ośmiu miesięcy, a napady mogą trwać do piątego roku życia.

Chociaż dokładna przyczyna skurczów dziecięcych nie zawsze może być ustalona, ​​są one na ogół spowodowane zaburzonym rozwojem układu nerwowego w pierwszym roku życia. Jednak ten scenariusz może wynikać z innych czynników, takich jak zaburzenia genetyczne, zaburzenia metaboliczne i uszkodzenia neurologiczne spowodowane urazem odniesionym podczas porodu, a nawet w okresie noworodkowym. Ponadto, podczas gdy wiele dzieci przestaje cierpieć z powodu napadów w miarę dojrzewania, u wielu innych niestety później pojawią się inne problemy, takie jak zespół Lennoxa-Gastauta, rodzaj padaczki.

Istnieje wiele wzajemnych terminów powszechnie używanych w związku z tym stanem innym niż Zespół Westa. Na przykład zaburzenie to określane jest jako Blitz-Nick-Salaam-Krämpfe, zespół drgawek scyzoryk, zespół padaczki uogólnionego zgięcia, nutlana rzucawkowa i kilka innych nazw. Jednak spazmy dziecięce są obecnie uważane za preferowany termin medyczny.

Rozpoznanie tego zaburzenia bierze pod uwagę kilka podstawowych czynników, w szczególności wiek na początku, pozycję podczas chwytania, liczbę zaobserwowanych skupisk napadów oraz nieprawidłowości EEG. Ta ostatnia przyczyna jest do dokładnej analizy, ponieważ obecność hipsarytmii lub nieregularnych wzorów EGG jest kluczowym wskaźnikiem dziecięcych skurczów. Ponadto, historia choroby dziecka zostanie sprawdzona pod kątem wszelkich wcześniejszych problemów związanych z tym zaburzeniem, takich jak niedotleniona encefalopatia niedokrwienna. Wreszcie zwykle następują różne testy neurologiczne, skany obrazowania i testy metaboliczne.

Leczenie różni się u każdego dziecka. Jednak leczenie w większości przypadków zazwyczaj polega na zastosowaniu kortykosteroidów, takich jak prednizon. W niektórych przypadkach można podawać hormon adrenokortykotropowy (ACTH), czasem w połączeniu z wigabatryną leku. Kilka leków przeciwpadaczkowych stosuje się również w leczeniu skurczów dziecięcych, w tym topiramat i lamotrygina. Jeśli okaże się, że zaburzenie jest spowodowane zmianami w mózgu, konieczna może być operacja w celu ich usunięcia.