Co jsou infantilní křeče?

Infantilní křeče se vztahují k jemnému záchvatu u dítěte a ne k normálnímu chvění v důsledku vystavení chladu nebo náhlému překvapení. Ve skutečnosti výskyt infantilních křečí skutečně ukazuje na typ epilepsie. Fyzické příznaky jsou také velmi specifické. Dítě obvykle vyklenuje záda nebo zdvojnásobí, zatímco paže a nohy ztuhnou. Dítě může zažít stovky infantilních křečí za jeden den, nejčastěji hned po kojení nebo po probuzení z zdřímnutí. Tento stav, známý také jako Westův syndrom, se nejčastěji vyskytuje mezi čtyřmi a osmi měsíci věku a záchvaty mohou přetrvávat až do věku pěti let.

Přesnou příčinu infantilních křečí nelze vždy určit, ale obecně jsou způsobeny narušeným vývojem nervového systému během prvního roku života. Tento scénář však může být poháněn dalšími faktory, jako jsou genetické poruchy, metabolické poruchy a neurologické poškození způsobené zraněním utrpěným během porodu nebo dokonce během novorozeneckého období. Navíc, zatímco mnoho dětí přestane mít tyto záchvaty, jak zrají, mnoho dalších se bohužel později vyvine i další problémy, jako je Lennox-Gastautův syndrom, typ epilepsie.

V souvislosti s touto podmínkou existuje řada křížových termínů jiných než syndrom West. Tato porucha byla například označována jako Blitz-Nick-Salaam-Krämpfe, syndrom konvulze jackknife, syndrom generalizované flexe epilepsie, eklampsie nutans a několik dalších jmen. Infantilní křeče se však nyní považují za upřednostňovaný lékařský termín.

Diagnóza této poruchy bere v úvahu několik primárních faktorů, zejména věk při nástupu, umístění při záchvatu, počet pozorovaných klastrů záchvatů a abnormality EEG. Ta je příčinou pečlivého zkoumání, protože přítomnost hypsarrytmie nebo nevyzpytatelných vzorců EGG je klíčovým ukazatelem infantilních křečí. Kromě toho bude v anamnéze dítěte zkontrolována jakákoli předchozí incidence problémů, o nichž je známo, že jsou spojeny s touto poruchou, jako je hypoxická ischemická encefalopatie. Nakonec obvykle následují různé neurologické testy, zobrazovací skenování a metabolické testy.

Léčba se u každého dítěte liší. Léčba však ve většině případů obvykle spočívá v použití kortikosteroidů, jako je prednison. V některých případech může být podáván adrenokortikotropní hormon (ACTH), někdy v kombinaci s lékem vigabatrin. K léčbě dětských křečí se používá také několik antiepileptických léků, včetně topiramátu a lamotriginu. Pokud se zjistí, že porucha je způsobena lézemi v mozku, může být nutné je odstranit chirurgicky.