Co to są serotonina i noradrenalina?
Serotonina i noradrenalina to dwa neuroprzekaźniki, które są zidentyfikowane jako mają silny wpływ na nastrój i wiele form choroby psychicznej lub innej, razem lub osobno. Jeśli te chemikalia istnieją w odpowiednich ilościach i nie są stosowane zbyt szybko przez receptory w mózgu, często odpowiada to bardziej równomiernym nastrojowi. Gdy są one stosowane (wychwyt zwrotny) zbyt szybko, nastrój może być trudny do kontrolowania i mogą wystąpić warunki, takie jak depresja lub lęk. W większym lub mniejszym stopniu wydają się również mieć wpływ na takie warunki, jak zaburzenie nadaktywności deficytu uwagi (ADHD), zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne lub choroby powodujące przewlekły ból, taki jak fibromialgia. W zależności od stanu mogą być potrzebne leki zapobiegające szybkiemu zwrotowi jednego lub obu tych neuroprzekaźników.
Chociaż serotonina i norepinefryna mają podobne role, nie są identyczne. Większość serotoniny znajduje się w systemie przewodu pokarmowego (GI) i pomaga w funkcji przewodu pokarmowego. LekiTo zwiększenie poziomów tego neuroprzekaźnika (selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny lub SSRI) mogą czasem powodować problemy żołądkowe. Główna lokalizacja większości serotoniny zawiera również wyjaśnienie, dlaczego konsumpcja żywności i nastrój są czasami powiązane. Tylko około 20% serotoniny w ciele krąży przez ośrodkowy układ nerwowy.
Natomiast noradrenalina w wytwarzaniu w współczulnym układzie nerwowym i może być uwalniana w dużych ilościach przez nadnercza podczas reakcji walki lub lotu. Oprócz wpływu na stabilność nastroju, noradrenalina wydaje się również wskazywać na zwiększenie koncentracji poznawczej. Leki „przeciwdepresyjne” stosowane w leczeniu ADHD są często nieskuteczne, jeśli nie hamują wychwytu zwrotnego noradrenaliny.
Badania leków doprowadziły do licznych leków, które najbardziej ukierunkowały poziomy serotoniny. Wraz z nadejściem trójpierścieniLeki, niektóre leki zaczęły działać jako inhibitory wychwytu zwrotnego zarówno serotoniny, jak i noradrenaliny. Oznaczało to, że zapobiegły one receptorom tych chemikaliów przed zbyt szybkim zainicjowaniem procesu wychwytu zwrotnego, co daje mózgu większy dostęp do dostępnej serotoniny i noradrenaliny. Trójcykliki miały duży ciężar skutków ubocznych i zostały zastąpione lekami działającymi wyłącznie na serotoninie - SSRI.
Stało się oczywiste, że wiele osób z depresją lub lękiem nie w pełni pomogło SSRI, a badacze leków opracowali nowy zestaw leków, które ponownie zwracały się do wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny. Są to nazywane inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny lub SNRI. Wspólne dostępne obecnie SNRI obejmują Venlafaxine (EffExor®), devenlafaksyna (PristiQ®) i duloksetyna (Cymbalta®). Kilka trójcyklików jest ponownie zmieniających się jako SNRIS i nie jest jasne, czy profile skutków ubocznych trójpierżców i SNRI są naprawdę takie inne.
Badania ALSo Sugeruje, że pewne warunki lepiej zareagują na SNRI. Fobi, ADHD, uogólnione zaburzenie lękowe i poważne zaburzenie depresyjne mogą być najlepiej leczyć inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny. Nie zawsze tak jest, a leczenie różni się na osobę. Istnieją wady do leków, które jednocześnie działają na obu neuroprzekaźnikach, w tym tendencję do tworzenia zespołu przerwania, który jest podobny do wycofania. Ponadto niewłaściwe użycie SNRI u osób z nierozpoznanym zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym może łatwo wytwarzać manię lub hipomanię.