Cosa sono la serotonina e la noradrenalina?
serotonina e noradrenalina sono due neurotrasmettitori che sono identificati come un forte effetto sull'umore e molte forme di malattia mentale o di altro tipo, insieme o separatamente. Se queste sostanze chimiche esistono in quantità appropriate e non vengono utilizzate troppo rapidamente dai recettori del cervello, questo spesso corrisponde a un umore più uniforme. Quando vengono utilizzati (reuptake) troppo rapidamente, l'umore può essere difficile da controllare e potrebbe verificarsi condizioni come la depressione o l'ansia. In misura maggiore o minore, sembrano anche avere un impatto su condizioni come il disturbo da deficit di attenzione iperattività (ADHD), il disturbo ossessivo-compulsivo o le malattie che causano dolore cronico, come la fibromialgia. A seconda della condizione, i farmaci che impediscono un rapido riuppa di uno o entrambi questi neurotrasmettitori possono essere necessari.
Sebbene la serotonina e la noradrenalina abbiano ruoli simili, non sono identici. La maggior parte della serotonina risiede nel sistema gastrointestinale (GI) e aiuta nella funzione del tratto gastrointestinale. FarmaciCiò aumenta i livelli di questo neurotrasmettitore (inibitori selettivi della reuptake della serotonina o SSRI) possono talvolta causare problemi gastrici. La posizione principale della maggior parte della serotonina offre anche spiegazioni sul perché il consumo di cibo e l'umore sono talvolta correlati. Solo circa il 20% della serotonina nel corpo circola attraverso il sistema nervoso centrale.
Al contrario, la noradrenalina prodotta nel sistema nervoso simpatico e può essere rilasciato in quantità elevate dalle ghiandole surrenali durante le risposte di combattimento o di volo. Oltre a influenzare la stabilità dell'umore, anche la noradrenalina sembra indicata nell'aiutare ad aumentare la messa a fuoco cognitiva. I farmaci "antidepressivi" utilizzati nel trattamento dell'ADHD sono spesso inefficaci se non inibiscono il reuptake della noradrenalina.
La ricerca sui farmaci ha portato a numerosi farmaci che si prendono di mira specificamente ai livelli di serotonina. Con l'avvento del triciclicoFarmaci, alcuni farmaci hanno iniziato ad agire come inibitori del reuptake sia alla serotonina che alla noradrenalina. Ciò significava che hanno impedito ai recettori per queste sostanze chimiche di iniziare troppo rapidamente un processo di reuptake, dando al cervello più accesso alla serotonina e alla noradrenalina disponibili. I triciclici hanno avuto un pesante carico di effetti collaterali e sono stati sostituiti da farmaci che hanno agito solo sulla serotonina - SSRI.
È diventato evidente che molte persone con depressione o ansia non sono state completamente aiutate dagli SSRI e i ricercatori di droga hanno sviluppato una nuova serie di medicinali che hanno nuovamente affrontato la reuptake di serotonina e noradrenalina. Questi sono chiamati inibitori o SNRI di reuptake di serotonina e noradrenalina. Gli SNRI comuni attualmente disponibili includono venlafaxina (EFFEXOR®), desvenlafaxine (Pristiq®) e duloxetina (Cymbalta®). Alcuni dei triciclici vengono rinominati come SNRI e non è chiaro che i profili di effetto collaterale dei triciclici e SNRI siano davvero così diversi.
Research ALSo Suggerisce che alcune condizioni risponderanno meglio a SNRI. Le fobie, l'ADHD, il disturbo d'ansia generalizzato e il disturbo depressivo maggiore potrebbero essere trattati meglio con un inibitore della reuptake di serotonina e noradrenalina. Questo non è sempre così e il trattamento varia per individuo. Ci sono svantaggi per i farmaci che agiscono contemporaneamente su entrambi i neurotrasmettitori, inclusa la tendenza a creare la sindrome da interruzione, che è simile al ritiro. Inoltre, l'uso inappropriato degli SNRI nelle persone con disturbo bipolare non diagnosticato può facilmente creare mania o ipomania.