Co jsou serotonin a norepinefrin?
serotonin a norepinefrin jsou dva neurotransmitery, které jsou identifikovány jako silný účinek na náladu a mnoho forem duševních nebo jiných nemocí, společně nebo samostatně. Pokud tyto chemikálie existují ve vhodném množství a receptory v mozku se nepoužívají příliš rychle, často to odpovídá rovnoměrnější náladě. Pokud jsou používány (zpětné vychytávání) příliš rychle, může být obtížné kontrolovat náladu a může dojít k podmínkám, jako je deprese nebo úzkost. Zdá se, že ve větší nebo menší míře mají také dopad na stavy, jako je porucha hyperaktivity pozornosti (ADHD), obsedantně-kompulzivní porucha nebo nemoci, které způsobují chronickou bolest, jako je fibromyalgie. V závislosti na stavu mohou být potřebné léky, které zabraňují rychlému zpětnému vychytávání jednoho nebo obou neurotransmiterů.
Ačkoli serotonin a norepinefrin mají podobné role, nejsou totožné. Většina serotoninu sídlí v gastrointestinálním (GI) systému a pomáhá ve funkci traktu GI. Lékykteré zvyšují hladiny tohoto neurotransmiteru (selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu nebo SSRI) mohou někdy způsobit žaludeční problémy. Hlavní umístění většiny serotoninu také nabízí vysvětlení, proč spotřebu a nálada potravin někdy souvisí. Pouze asi 20% serotoninu v těle cirkuluje centrální nervový systém.
Naproti tomu norepinefrin produkovaný v sympatickém nervovém systému a může být uvolňován ve vysokém množství nadledvinovou žlázami během bojových nebo letové odpovědi. Kromě ovlivnění stability nálady se také zdá, že norepinefrin také pomáhá zvyšovat kognitivní zaměření. Léky „antidepresiva“ používané při léčbě ADHD jsou často neúčinné, pokud neinhibují zpětné vychytávání norepinefrinu.
Výzkum léčiva vedl k četným lékům, které se konkrétně zaměřují na hladiny serotoninu. S příchodem tricyklikaLéky, některé léky začaly působit jako inhibitory zpětného vychytávání serotoninu i norepinefrinu. To znamenalo, že zabránili receptorům pro tyto chemikálie v příliš rychle zahájení procesu zpětného vychytávání, což umožňuje mozku větší přístup k dostupnému serotoninu a norepinefrinu. Tricyclics měla velkou zátěž vedlejších účinků a byly nahrazeny léky, které působily pouze na serotonin - SSRIS.
Bylo zřejmé, že mnoho lidí s depresí nebo úzkostí nepomohlo SSRI plně a vědci z drog vyvinuli nový soubor léků, které se znovu zabývaly zpětným vychytáváním serotoninu a norepinefrinu. Ty se nazývají inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu nebo SNRI. Mezi běžné SNRIS je v současné době k dispozici venlafaxin (effexor®), desvenlafaxin (Pristiq®) a duloxetin (Cymbalta®). Několik tricykliků je re-značkou jako SNRIS a není jasné, že profily vedlejších efektů tricyklik a SNRI jsou skutečně tak odlišné.
Výzkum also Navrhuje, aby určité podmínky lépe reagovaly na SNRIS. Fóbie, ADHD, generalizovaná úzkostná porucha a hlavní depresivní porucha by mohla být nejlépe léčena inhibitorem zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu. To není vždy tak a léčba se liší na jednotlivce. Existují nevýhody léků, které současně působí na obě neurotransmitery, včetně tendence vytvářet syndrom přerušení, který je podobný stažení. Navíc, nevhodné použití SNRI u lidí s nediagnostikovanou bipolární poruchou může snadno vytvořit mánii nebo hypomanii.