Co powoduje złamanie w wyniku oderwania?

Złamanie awulsyjne jest rodzajem uszkodzenia kości, w którym niewielki kawałek kości znany jako fragment odrywa się od reszty kości. W wyniku upadku lub innego urazu uderzenia lub nagłego oderwania tkanki od kości złamanie w wyniku zgniecenia ma tendencję do uszkadzania małych wypukłości kości, do których przyczepiają się więzadła lub ścięgna. Typowo u sportowców, którzy skaczą lub lądują wybuchowo, jednym z przykładów tego rodzaju urazów jest zanik guzowatości kości piszczelowej, niewielki obrzęk kości piszczelowej odczuwany tuż poniżej rzepki. Nagłe i gwałtowne wyprostowanie lub wyprostowanie stawu kolanowego może spowodować więzadło rzepki, które łączy rzepkę lub rzepkę z guzowatością kości piszczelowej, odciągając tak mocno od kości, że od razu pęka guzowatość.

Najczęściej występujące w dolnej części ciała złamanie w wyniku zaniku występuje w obszarach takich jak miednica, kolano i kostka, w których przyczepiają się główne mięśnie ruchowe. Bulwiastość kulszowa w biodrze, na przykład koścista wypukłość w dolnej miednicy na kości kulszowej, jest potencjalnym miejscem złamania w wyniku zaniku. Wynika to z tego, że duże mięśnie grupy ścięgien z tyłu uda przyczepiają się tutaj za pomocą silnych ścięgien.

Ponieważ ścięgna ścięgno mogą być bardzo napięte, nagłe nadmierne rozciąganie mięśni może obezwładnić odruch rozciągający ciała, co jest neurologicznym ograniczeniem, które jest nakładane na mięśnie, aby zapobiec rozciąganiu do punktu zerwania. Odruch ten powoduje, że odskakują, zanim zostaną nadmiernie rozciągnięte. Jednak w przypadku bardzo nagłych i wybuchowych ruchów, szczególnie u osób nieprzeszkolonych, odruch rozciągania może zostać przytłoczony.

Powstała siła może wytworzyć tak silny nacisk na ścięgna przyczepiające mięśnie, że guzowatość lub występ, do którego przyczepiają się, odrywają się od reszty kości. Złamanie powstałe w wyniku gwałtownego skurczu mięśni, takiego jak ten, jest bardziej prawdopodobne u dzieci niż u dorosłych. U dorosłych ścięgno zazwyczaj absorbuje siłę i to właśnie ścięgno rozdziera, a nie kość. Wciąż rozwijające się kości dziecka mogą nie być w stanie wytrzymać pociągnięcia za ścięgno przez ścięgno, czego skutkiem jest złamanie w wyniku zgniecenia.

Złamania oderwania mogą być również powodowane przez odrywanie kości od kości przez ich więzadła łączące. Na przykład w stawie skokowym kości goleni i kości skokowej w kostce są połączone kilkoma silnymi więzadłami. Silne nadmierne rozciągnięcie więzadeł, jakie występuje podczas zwichnięcia stawu skokowego, może odłamać mały kawałek kości w miejscu, w którym więzadła się przyczepiają. Zazwyczaj ten rodzaj urazu jest traktowany tak samo jak rozerwanie mięśni lub zwichnięcie więzadła - z odpoczynkiem, lodem i uciskiem jak każde uszkodzenie tkanki miękkiej - dlatego operacja nie jest wymagana, chyba że kość zostanie odciągnięta na znaczną odległość od miejsca urazu .