Was verursacht eine Abrissfraktur?
Eine Abrissfraktur ist eine Art von Knochenverletzung, bei der ein kleines Stück Knochen, das als Fragment bezeichnet wird, vom Rest des Knochens abbricht. Als Folge eines Sturzes oder einer anderen Aufprallverletzung oder eines plötzlichen Abziehens des Gewebes vom Knochen neigt eine Abrissfraktur dazu, die kleinen Vorsprünge des Knochens zu beschädigen, an denen Bänder oder Sehnen anhaften. Ein Beispiel für diese Art von Verletzung ist der Ausriss der Tibiatuberosität, die kleine Schwellung des Tibiaknochens, die sich direkt unter der Kniescheibe bemerkbar macht. Eine plötzliche und heftige Streckung oder Streckung des Kniegelenks kann dazu führen, dass sich das Patellaband, das die Patella oder Kniescheibe mit der Tibiatuberosität verbindet, so stark vom Knochen löst, dass die Tuberosität sofort abbricht.
Am häufigsten tritt im Unterkörper eine Abrissfraktur in Bereichen wie dem Becken, dem Knie und dem Knöchel auf, in denen sich die Hauptmuskeln der Fortbewegung festsetzen. Die Ischiatuberositas in der Hüfte, beispielsweise eine knöcherne Erhebung im unteren Becken auf dem Ischiumknochen, ist eine potenzielle Stelle für eine Ausrissfraktur. Dies liegt daran, dass die großen Muskeln der Oberschenkelgruppe auf der Rückseite des Oberschenkels hier über starke Sehnen anhaften.
Da die Kniesehnen sehr eng sein können, kann ein plötzliches Überdehnen der Muskeln den Dehnungsreflex des Körpers überfordern, eine neurologische Einschränkung, die die Muskeln belastet, um ein Dehnen bis zum Zerreißen zu verhindern. Dieser Reflex bewirkt, dass sie zurückspringen, bevor sie überdehnt werden. Bei sehr plötzlichen und explosiven Bewegungen, insbesondere bei ungeübten Personen, kann der Dehnungsreflex jedoch überfordert werden.
Die resultierende Kraft kann einen so starken Zug auf die anhaftenden Sehnen der Muskeln ausüben, dass die Tuberositas oder der Vorsprung, an dem sie anhaften, vom Rest des Knochens abbricht. Eine durch eine solche starke Muskelkontraktion verursachte Abrissfraktur ist jedoch bei Kindern wahrscheinlicher als bei Erwachsenen. Bei Erwachsenen absorbiert die Sehne in der Regel die Kraft und es ist die Sehne, die reißt, nicht der Knochen. Die sich noch entwickelnden Knochen eines Kindes können möglicherweise dem Zug der Sehne auf den Vorsprung nicht standhalten, und eine Abrissfraktur ist die Folge.
Abrissfrakturen können auch dadurch verursacht werden, dass Knochen über ihre Verbindungsbänder vom Knochen abgezogen werden. So sind am Sprunggelenk die Knochen des Schienbeins und des Talusknochens im Sprunggelenk durch mehrere kräftige Bänder verbunden. Ein starkes Überdehnen dieser Bänder, wie es während einer Verstauchung des Sprunggelenks auftritt, kann ein kleines Stück Knochen an der Stelle abbrechen, an der die Bänder anhaften. Typischerweise wird diese Art von Verletzung genauso behandelt wie ein Muskelriss oder eine Bandverstauchung - mit Ruhe, Eis und Kompression wie bei jeder Weichgewebeverletzung - und daher ist eine Operation nicht erforderlich, es sei denn, der Knochen wird in beträchtlichem Abstand von der Verletzungsstelle entfernt .