Co to jest jamisty meningioma zatok?

Sparowane przepastne zatoki to cienkościenne kieszenie żylne poniżej i za orbitami lub gniazdkami, które zbierają spryskanie krwi z twarzy, oka i przedniego mózgu. Jamisty opon meningioma zatok to łagodny guz wynikający z komórek, które tworzą wewnętrzną błonę podszewką mózgu, zwaną Pia Mater, która rozszerza się, aby wypełnić zatokę jamistą. Przechodzący przez nią przepastowy zatok ma wiele niezbędnych struktur, w tym tętnica szyjna i trzecią, czwartą, piątą i szóstą nerwy czaszki. Większość dominujących objawów jamistej opon meningioma zatoki powstaje przez kompresję tych struktur przez rozszerzający się guz, wytwarzając zespół jamistego zatok. Objawy te obejmują ból za okiem, zaczerwienienie oka, niewyraźne lub podwójne widzenie, trudność z ruchem oka i wybrzuszenie oka do przodu.

Pacjent z jamistym oponem oponowym zatok może cierpieć porażenie trzeciego, czwartego i szóstego nerwu czaszki, powodując różne stopnie upośledzenia okaruch. Zazwyczaj pacjent odczuwa ból w próbach ruchu gałek ocznych. Zmniejszony drenaż żylnej od oka rozszerza żyły powierzchniowe na oku, nadając oko czerwonawy odcień. Ciśnienie oka może być również podwyższone, a dysku wzrokowy może wydawać się spuchnięty lub blady, z otaczającymi krwotokami. Ponadto źrenica może być ustalona w pozycji w połowie opracowanej i nie reaktywna, a pacjent może być odrętwiały dla odczucia na powierzchni oka i twarzy.

Gdy lekarze podejrzewają jamistą oponę mózgowo -rdzeniową, pacjenci powinni poddać się skanom multiplanarnym z obrazowaniem rezonansu magnetycznego (MRI) lub tomografii komputerowej (CT) orbitów i jamistych obszarów zatok. Chociaż skany CT oferują zwiększoną wizualizację kości, skany MRI zapewniają lepszą rozdzielczość struktur tkanek miękkich w tych regionach. Lekarze często zamawiają barwnik kontrastowy z akcentem struktur wypełnionych krwią, takimi jak S.Uperior i dolne żyły orbitalne, które odpływają do jamistej zatoki i wewnętrznej tętnicy szyjnej, która podróżuje przez zatokę. Skanowanie przed kontrastem i po kontraście dostarczają przydatnych informacji, a guzy isointense dotyczące MRI ważonych T1 z gęstym wzmocnieniem po wstrzyknięciu kontrastu. Skany CT pokazują związane z tym pogrubienie i hiperkalcyfikacja sąsiedniej kości.

Pacjent z jamistym oponiakiem zatok ma trzy podstawowe opcje leczenia. Niektórzy lekarze zalecają samodzielne obserwacje pacjentom, u których guzy rosną powoli i powodują niewiele objawów. Pacjenci z seryjnym wzrostem lub stopniowo pogarszającymi się objawami mogą wymagać mikrochirurgicznego usunięcia guza przez podstawę czaszki z różnorodnymi podejściami. Niektóre centra leczenia używają noża gamma i liniowego akceleratora do usunięcia radiologicznego guza. We wszystkich formach zarządzania chirurgicznego chirurdzy muszą próbować usunąć cały guz, oszczędzając wewnętrzną sztukę szyjnąery.