海綿静脈洞髄膜腫とは何ですか？

ペアの海綿静脈洞は、顔、目、前脳から排出される血液を収集する軌道または眼のソケットの下と後ろの薄壁の静脈ポケットです。海綿静脈洞髄膜腫は、脳の内部内層膜を形成する細胞から生じる良性腫瘍であり、PIA Materと呼ばれ、海綿静脈洞を満たすために拡大します。海綿静脈洞には、頸動脈や3番目、4番目、5番目、および第6頭の神経を含む多くの重要な構造が通過します。海綿静脈洞髄膜腫の主な症状のほとんどは、拡大する腫瘍によるこれらの構造の圧迫によって生成され、海綿静脈洞症候群を産生します。これらの症状には、目の後ろの痛み、眼の赤み、ぼやけたまたは二重視力、眼の動きの難しさ、眼の前方膨らみが含まれます。

海綿洞髄膜腫の患者は、3番目、4番目、および第6頭蓋神経の麻痺に苦しむ可能性があり、眼とのさまざまな程度の障害を引き起こす可能性があります動き。通常、患者は眼球運動の試みで痛みを抱えています。目からの静脈排水の減少は、眼の表面静脈を拡張し、目に赤みがかった色合いを与えます。眼圧は上昇する可能性があり、光椎間板は周囲の出血がある腫れたり青白いように見える場合があります。さらに、瞳孔は中程度の位置と非反応性に固定され、患者は目の表面と顔の感覚に麻痺する場合があります。

医師が海綿静脈洞髄膜腫を疑う場合、患者は、軌道と海綿静脈洞領域の磁気共鳴画像診断（MRI）またはコンピューター断層撮影（CT）を使用して倍数のスキャンを受ける必要があります。 CTスキャンは骨の視覚化の強化を提供しますが、MRIスキャンはこれらの領域の軟部組織構造のより良い解像度を提供します。医師はしばしば造影染料を注文して、Sなどの血液に満ちた構造を強調します海綿静脈洞と副鼻腔を通過する内部頸動脈に排出される上部および下軌道静脈。コントラスト前および支配後のスキャンは、コントラストの注入後に密度の高い増強を伴うT1強調MRIの腫瘍の等式を伴う有用な情報を提供します。 CTスキャンは、隣接する骨の関連する肥厚と高カルシシ化を示しています。

海綿静脈洞髄膜腫の患者には、3つの基本的な治療オプションがあります。一部の医師は、腫瘍がゆっくりと成長しており、ほとんど症状を引き起こしている患者にのみ観察を推奨しています。連続的な成長または徐々に悪化した症状のある患者は、さまざまなアプローチで頭蓋骨ベースを介して腫瘍の微小外科的除去を受ける必要がある場合があります。一部の治療センターは、ガンマナイフと線形アクセラレータを使用して、腫瘍を放射線学的に除去します。すべての形態の外科的管理において、外科医は内部頸動脈芸術を節約しながら腫瘍全体を除去しようとしなければなりませんery。