Co to jest kamica żółciowa?
Kamica żółciowa to termin medyczny, który odnosi się do obecności kamieni żółciowych we wspólnym przewodzie żółciowym, który przenosi żółć z wątroby do pęcherzyka żółciowego i jelita cienkiego. Kamień żółciowy może tworzyć się w samym przewodzie żółciowym lub przemieszczać się z pęcherzyka żółciowego do przewodu. Kamienie powodują blokady, które mogą ostatecznie doprowadzić do podrażnienia, infekcji i bliznowacenia dróg żółciowych. Kamica żółciowa może zwykle zostać rozwiązana przez gastroenterologa, gdy stan zostanie wcześnie wykryty.
Kamień żółciowy może składać się z cholesterolu, zwapnionych minerałów lub pigmentu żółciowego, który został utwardzony przez bakterie. Kamienie, które rozwijają się w przewodzie żółciowym, są zwykle wynikiem infekcji bakteryjnych, podczas gdy kamienie migrujące z pęcherzyka żółciowego są zwykle nagromadzeniem cholesterolu i wapnia. Najważniejszymi czynnikami ryzyka rozwoju kamicy żółciowej są kobiety, otyły i powyżej 60. roku życia, chociaż osoba w każdym wieku i dowolnej płci może mieć kamień żółciowy.
We wczesnych stadiach kamica żółciowa nie może powodować żadnych objawów fizycznych. Gdy kamień rośnie i powoduje zablokowanie, osoba może doświadczyć ostrych bólów brzucha, nudności, wymiotów i gorączki. Osoba może również stracić apetyt i czuć się zmęczona. Żółtaczka może się pojawić, gdy blokada się pogarsza, a całkowita blokada stwarza możliwość zerwania, blizn i infekcji. Osoba, która doświadcza ewentualnych objawów kamicy żółciowej, powinna jak najszybciej udać się do lekarza, aby uniknąć powikłań zagrażających życiu.
Gdy lekarz podstawowej opieki podejrzewa kamicę żółciową, skieruje pacjenta do specjalisty w celu przeprowadzenia bardziej szczegółowej oceny. Gastroenterolog zwykle przeprowadza badanie USG jamy brzusznej w celu wykrycia niedrożności i pobiera próbkę krwi w celu sprawdzenia obecności żółci. Lekarz często przeprowadza dodatkowy test diagnostyczny zwany endoskopową cholangiopankreatografią wsteczną (ERCP), aby ustalić lokalizację kamienia żółciowego i sprawdzić pęknięcia. Podczas ERCP długa rurka zwana endoskopem jest wkładana do gardła i kierowana do pęcherzyka żółciowego, aby uwolnić rodzaj barwnika, który można wykryć na zdjęciu rentgenowskim.
Większość przypadków kamicy żółciowej można również leczyć za pomocą ERCP. Lekarz podaje cienkie narzędzia przez endoskop, aby zlokalizować i przełamać blokadę. Bardziej inwazyjna procedura chirurgiczna może być konieczna do usunięcia bardzo dużego kamienia lub kamienia, który nie został rozwiązany przez ERCP. Po operacji pacjent otrzymuje zwykle antybiotyki i leki przeciwbólowe i jest ogólnie oceniany ponownie, aby upewnić się, że pęcherzyk żółciowy nie został uszkodzony. Osoba, która ma kamień żółciowy, jest narażona na wysokie ryzyko rozwoju większej liczby kamieni w przyszłości, chociaż leki i częste kontrole mogą pomóc w zapobieganiu kolejnemu przypadkowi kamicy żółciowej.