Co je to choledocholitiáza?
Choledocholitiáza je lékařský termín, který odkazuje na přítomnost žlučových kamenů ve společném žlučovosti, který přenáší žluč z jater do žlučníku a tenkého střeva. V samotném žlučovosti se může tvořit žlučový kámen nebo cestuje z žlučníku do potrubí. Kameny způsobují blokování, které mohou nakonec vést k podráždění, infekci a zjizvení žlučovodů. Choledocholitiáza může být obvykle vyřešena gastroenterologem, když je stav objeven brzy. Kameny, které se vyvíjejí ve žlučovosti, jsou obvykle výsledkem bakteriálních infekcí, zatímco kameny, které migrují z žlučníku, jsou obvykle nahromadění cholesterolu a vápníku. Nejvýznamnějšími rizikovými faktory pro rozvoj choledocholitiázy jsou ženy, obézní a starší 60 let, i když osoba jakéhokoli věku a buď pohlaví může mít žlučový kámen.
v raných stádiích,Choledocholitiáza nemusí způsobit žádné fyzické příznaky. Jak kámen roste a způsobuje zablokování, člověk pravděpodobně zažije ostré bolesti břicha, nevolnost, zvracení a horečku. Jednotlivec může také ztratit svou chuť k jídlu a cítit se unavený. Žloutenka se může zhoršovat jako blokování a celková blokování představuje možnost prasknutí, zjizvení a infekce. Osoba, která zažívá možné příznaky choledocholitiázy, by měla co nejdříve navštívit lékaře, aby se zabránilo potenciálně život ohrožujícím komplikacím.
Když lékař primární péče má podezření na choledocholitiázu, postoupí pacientovi na specialistu na podrobnější hodnocení. Gastroenterolog obvykle provádí břišní ultrazvuk, který hledá blokování a shromažďuje vzorek krve, aby zkontroloval přítomnost žluči. Lékař často provádí další diagnostický test zvaný endoskopickýRetrográdní cholangiopancreatografie (ERCP), aby určila umístění žlučového kamene a zkontrolovala prasknutí. Během ERCP se do krku vloží dlouhá trubice zvaná endoskop a nasměruje se do žlučníku, aby uvolnil typ barviva, který lze detekovat na rentgenu.
Většina případů choledocholitiázy lze také ošetřit pomocí ERCP. Lékař živí tenké nástroje endoskopem, aby lokalizoval a rozbil zablokování. K odstranění velmi velkého kamene nebo procesu, který není vyřešen ERCP, může být nutný invazivnější chirurgický zákrok. Po operaci je pacientům obvykle podáván antibiotika a léky proti bolesti a je obecně přehodnocen, aby se ujistil, že žlučník nebyl poškozen. Osoba, která má žlučový kámen, je v budoucnu vystavena vysokému riziku rozvoje více kamenů, i když léky a časté kontroly mohou zabránit další instanci choledocholitiázy.