総胆管結石症とは何ですか？

総胆管結石症は、総胆管に胆石が存在することを指す医学用語であり、肝臓から胆嚢および小腸に胆汁を運びます。 胆石は胆管自体に形成されるか、胆嚢から管内に移動します。 結石は閉塞を引き起こし、最終的に胆管の刺激、感染、瘢痕化につながる可能性があります。 総胆管結石症は通常、早期に状態が発見されたときに胃腸科医によって解決できます。

胆石は、バクテリアによって硬化されたコレステロール、石灰化ミネラル、または胆汁色素で構成されます。 胆管に発生する結石は通常細菌感染の結果であり、胆嚢から移動する結石は通常コレステロールとカルシウムの蓄積です。 総胆管結石症を発症する最も重要な危険因子は、女性、肥満、および60歳以上ですが、年齢や性別を問わず誰でも胆石がある可能性があります。

その初期段階では、総胆石症は身体的症状を引き起こさないかもしれません。 石が成長して閉塞を引き起こすと、人は激しい腹痛、吐き気、嘔吐、発熱を経験する可能性があります。 また、個人は食欲を失い、疲労を感じる場合があります。 閉塞が悪化すると黄Jaが発生する可能性があり、完全な閉塞は破裂、瘢痕、および感染の可能性を示します。 総胆石症の考えられる症状を経験した人は、生命を脅かす可能性のある合併症を避けるために、できるだけ早く医師を受診する必要があります。

プライマリケア医が総胆管結石症を疑う場合、彼または彼女はより詳細な評価のために患者を専門医に紹介します。 胃腸科医は通常、腹部超音波検査を行って閉塞を探し、血液サンプルを採取して胆汁の存在を確認します。 医師はしばしば内視鏡的逆行性胆道膵管造影（ERCP）と呼ばれる追加の診断テストを実行して、胆石の位置を特定し、破裂を確認します。 ERCPでは、内視鏡と呼ばれる長いチューブが喉に挿入され、胆嚢に向けられて、X線で検出できる種類の色素が放出されます。

総胆管結石症のほとんどの症例もERCPで治療できます。 医師は、細い器具を内視鏡に通して、詰まりを見つけて破壊します。 非常に大きな結石またはERCPで解決されない結石を除去するには、より侵襲的な外科的処置が必要になる場合があります。 手術後、患者には通常抗生物質と鎮痛剤が投与され、一般的に胆嚢が損傷していないことを確認するために再評価されます。 胆石がある人は、将来、より多くの結石を発症する危険性が高くなりますが、薬物療法や頻繁な検診は総胆管結石症の別の例の予防に役立ちます。