Co to jest Dysarthria?
Dysarthria jest terminem określającym stan chorobowy charakteryzujący się upośledzeniem mowy, którego pochodzenie jest uważane za zaburzenie układu nerwowego. Jako taki, stanowi towarzyszy zwykle słaba kontrola mięśni twarzy i szyi z powodu dysfunkcji różnych nerwów czaszkowych i twarzy. Dysarthria może również obejmować szereg układów wtórnych związanych z mową i artykulacją, takich jak układ oddechowy. Skutki tych zaburzeń zwykle powodują trudną mowę, której brak normalnej wysokości i intonacji.
Istnieje wiele czynników, które mogą powodować dyzartrię. Urazowe uszkodzenie mózgu, udar mózgu lub guzy mózgu często uszkadzają neurony ruchowe, które są odpowiedzialne za koordynację sygnałów z różnych części mózgu i pnia mózgu w celu precyzyjnego wykonywania ruchów mięśni. Dysarthria może również wynikać z różnych zaburzeń neurodegeneracyjnych, takich jak choroba Huntingtona, porażenie mózgowe, stwardnienie rozsiane lub choroba Parkinsona. Ponieważ tak jest, każdy nagły początek zaburzenia mowy należy niezwłocznie zbadać.
Oceny Dysarthria dokonuje się na podstawie zaobserwowanych objawów, co umożliwia klinicystowi kategoryzowanie tego stanu. Ogólne badane cechy mowy to artykulacja, rezonans, fonacja i prozodia (rytm i miernik), przy czym każdy obszar ma różny wpływ w zależności od lokalizacji i zakresu uszkodzenia neuronu. Na przykład, dyzartria spastyczna jest związana z uszkodzeniem nerwów wzdłuż odcinka piramidalnego, podczas gdy dyzartria ataksyjna jest spowodowana dysfunkcją móżdżku. Dysfartria wiotka jest związana z uszkodzeniem nerwów czaszkowych, a dyzartria hiperkinetyczna związana jest z powstawaniem zmian w zwojach podstawy mózgu. Z kolei dyartria hipokinetyczna jest wynikiem zmian wzdłuż istoty czarnej, konsekwencją charakterystyczną dla choroby Parkinsona.
Leczenie Dysarthrii jest prowadzone głównie przez patologa mowy, który zaangażuje pacjenta w różnorodne ćwiczenia mające na celu poprawę wymowy i zmiany głosu. Jednym z kluczowych celów jest spowolnienie tempa mowy w celu lepszego zrozumienia. Mowę stymulującą można ćwiczyć za pomocą metronomu, który nakazuje pacjentowi wymawianie jednej sylaby jednocześnie w synchronizacji z tykającym hałasem instrumentu. Niektórzy logopedzi stosują tablice stymulacyjne lub drążki skalujące, które wymagają od pacjenta stuknięcia lub dotknięcia wyznaczonego celu za każdym razem, gdy wymawia się sylabę.
Można również zbadać szereg technik kompensacyjnych. Na przykład pacjenci, którzy mają trudności z wydaniem mocnego dźwięku „t” lub „d”, mogą być zachęcani do generowania dźwięku poprzez przyłożenie płaskiego ostrza języka do zębów zamiast do końcówki. Niektórzy pacjenci mogą potrzebować przeciążenia wymowy spółgłosek, podczas gdy inni mogą być bardziej świadomi tendencji do nagłego wybuchu głośnej mowy. Dodatkowe techniki terapeutyczne obejmują ćwiczenia z odgrywania ról i ćwiczenia lustrzane, a następnie terapeuta wywołuje tę samą odpowiedź, ale bez żadnych wskazówek wzrokowych lub słuchowych.
Logopedia zazwyczaj poprawia ogólną mowę u większości pacjentów. Jednak poważne przypadki mogą wymagać użycia alternatywnych metod komunikacji, takich jak język migowy. W niektórych przypadkach może pomóc interwencja chirurgiczna, na przykład modyfikacja płatka gardła. Ponadto dostępne są urządzenia protetyczne, w tym implanty obturatora i żarówki mowy lub urządzenia nieinwazyjne, które syntetyzują lub digitalizują mowę.