Hvad er en Dysarthria?
Dysarthria er betegnelsen for en medicinsk tilstand, der er kendetegnet ved svækket tale, hvis oprindelse betragtes som en forstyrrelse i nervesystemet. Som sådan ledsages tilstanden normalt af dårlig kontrol med muskler i ansigt og nakke på grund af dysfunktion af forskellige kraniale og ansigtsnerver. Dysarthria kan også involvere et antal sekundære systemer relateret til tale og artikulation, såsom åndedrætssystemet. Virkningerne af disse forstyrrelser producerer typisk tale, der er arbejdet og mangler normal tonehøjde og intonation.
Der er mange faktorer, der kan forårsage dysarthria forekommer. Traumatiske hjerneskader, slagtilfælde eller hjernetumorer skader ofte motorneuroner, der er ansvarlige for koordinering af signaler fra forskellige dele af hjernen og hjernestammen for præcist at udføre muskelbevægelser. Dysarthria kan også skyldes forskellige neurodegenerative lidelser, såsom Huntingtons sygdom, cerebral parese, multippel sklerose eller Parkinsons sygdom. Da dette er tilfældet, skal enhver pludselig begyndelse af svækket tale undersøges uden forsinkelse.
Dysarthria-vurdering foretages i henhold til de observerede symptomer, som gør det muligt for klinikeren at kategorisere tilstanden. De generelle taleegenskaber, der undersøges, er artikulation, resonans, fonation og prosodi (rytme og måler), hvor hvert område påvirkes forskelligt afhængigt af placeringen og omfanget af neuronskader. For eksempel er spastisk dysarthri relateret til nerveskader langs den pyramidale kanal, mens ataksisk dysarthia er forårsaget af cerebellar dysfunktion. Flaccid dysarthria er forbundet med skade på kraniale nerver, og hyperkinetisk dysarthria er forbundet med dannelsen af læsioner i de basale ganglier. Hypokinetisk dysartri er på den anden side resultatet af læsioner langs substantia nigra, en konsekvens, der er specifik for Parkinsons sygdom.
Dysarthria-behandling administreres primært af en talepatolog, som vil engagere patienten i en række øvelser for at hjælpe med at forbedre udtalen og stemmebøjning. Et af de vigtigste mål er at bremse taletakten for at blive bedre forstået. Stimuleringstale kan øves ved hjælp af en metronom, der indikerer, at patienten udtaler en stavelse ad gangen synkroniseret med instrumentets krydsende støj. Nogle taleterapeuter anvender pacetavler eller graderingspinde, som kræver, at patienten trykker på eller rører ved et bestemt mål, hver gang en stavelse tales.
En række kompensationsteknikker kan også undersøges. F.eks. Kan patienter, der har svært ved at lave en hård “t” eller “d” lyd, opfordres til at producere lyden ved at bringe det flade blad på tungen til at møde tænderne snarere end spidsen. Nogle patienter er muligvis nødt til at overskride udtalen af konsonanter, mens andre måske bliver nødt til at blive mere opmærksomme på tendensen til pludselig at bryde ud i høj tale. Yderligere terapeutiske teknikker involverer rollespiløvelser og spejleøvelser, efterfulgt af terapeuten, der fremkalder den samme respons, men uden visuelle eller auditive signaler.
Taleterapi forbedrer normalt den samlede tale for de fleste patienter. Imidlertid kan alvorlige tilfælde kræve anvendelse af alternative kommunikationsmetoder, såsom tegnsprog. I nogle tilfælde kan kirurgisk indgreb hjælpe, såsom ændring af den svælvende klap. Derudover er protetiske enheder tilgængelige, herunder implantater og talepæreimplantater eller ikke-invasive enheder, der enten syntetiserer eller digitaliserer tale.