Co to jest złamanie patologiczne?

Patologiczne złamanie to przerwa w kości, która występuje w wyniku choroby leżącej u podstaw, w przeciwieństwie do bezpośredniego urazu fizycznego lub uderzenia. W rzeczywistości większość złamań patologicznych występuje spontanicznie podczas normalnej aktywności lub po łagodnym urazie, który zwykle nie doprowadziłby do złamanej kości u większości ludzi. Najczęściej winna jest znaczna utrata gęstości kości z powodu rozwoju osteoporozy. Istnieje jednak wiele innych stanów, które mogą prowadzić do złamania patologicznego, w tym zaburzenia metaboliczne, deformacje kości genetycznej, infekcja, łagodne guzy i torbiele oraz nowotwory, które przerzuciły się do kości.

Zapobieganie jest ważne z różnych powodów, z których nie najmniejsza jest unikanie bólu i zmniejszonej mobilności. Jednak dla tych, którzy mogą być narażeni na zwiększone ryzyko, przyjmowanie proaktywnego podejścia w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa wystąpienia złamania patologicznego przekłada się również na mniejsze interwencje chirurgiczne i długie pobyty szpitalne. Zwykła scenariuszG dla pacjentów, którzy przedstawiają jeden z wcześniej wymienionych czynników ryzyka, szczególnie jeśli istnieje powód, aby podejrzewać zmiany szkieletowe.

Często jedynym objawem, który wystąpił, jest zlokalizowany ból, który nie reaguje na leki przeciwzapalne ani blokerze bólowe. Ponadto należy zauważyć, że ból zmian szkieletowych można początkowo przypisać innym warunkom i przeoczyć. Na przykład przerzuty wpływające na rdzeń kręgowy lub obszar miednicy są często błędnie przypisywane kulszowej. Miary diagnostyczne stosowane do wykrywania złamań patologicznych zwykle zaczynają się od badań krwi. Na przykład podwyższone poziomy sedymentacji białka C-reaktywnego i erytrocytów wskazują na obecność przewlekłego stanu zapalnego. Analizę moczu można również przeprowadzić w celu oceny poziomów N-telopeptytów, które służy jako miernik prędkości pogorszenia kolagenu w kości.

MagZwykle następują zwykle skany obrazowania rezonansu NETical (MRI) i tomografii komputerowej (CT), które ujawniają odpowiednio szybkość wymiany szpiku i szczegóły struktury kości. Gdy podejrzewane jest tworzenie guza na podstawie tych testów, można przeprowadzić skan radionuklidowy całego ciała, aby wskazać określone lokalizacje, w których najprawdopodobniej znalezienie pęknięcia patologicznego lub w późniejszym punkcie.

.

Leczenie zmienia się w zależności od każdej osoby. W niektórych przypadkach chemioterapia lub promieniowanie mogą być konieczne w celu zmniejszenia guzów. Pacjenci, którzy doświadczają złamania patologicznego z powodu przerzutów do kości związanych z rakiem piersi, są często leczeni bisfosfonianami. Można również wskazać operacja. Na przykład niektórzy pacjenci mogą skorzystać z profilaktycznego utrwalenia miejsca złamania z cementem kostnym i prętami, podczas gdy inni mogą otrzymać sztuczną protezę w celu zastąpienia wadliwej kości.