Cos'è una frattura patologica?
Una frattura patologica è una rottura in un osso che si verifica a seguito di una malattia sottostante rispetto a trauma fisico o impatto diretto. In effetti, la maggior parte delle fratture patologiche si verificano spontaneamente durante l'attività normale o dopo una lieve lesione che non porterebbe normalmente a un osso rotto nella maggior parte delle persone. Una perdita significativa nella densità ossea dovuta allo sviluppo dell'osteoporosi è più frequentemente da incolpare. Tuttavia, ci sono molte altre condizioni che possono portare a una frattura patologica, tra cui disturbi metabolici, deformità ossee genetiche, infezione, tumori benigni e cisti e tumori che si sono metastatizzati all'osso.
La prevenzione è importante per una varietà di ragioni, non da meno di cui non è la prevenzione del dolore e della mobilità ridotta. Tuttavia, per coloro che possono essere ad aumentato rischio, adottare un approccio proattivo per ridurre la probabilità che si verifichi una frattura patologica si traduce anche in meno interventi chirurgici e lunghi soggiorni ospedalieri. Screenin regolariG per i pazienti che presentano uno dei fattori di rischio precedentemente citati, in particolare se c'è motivo di sospettare lesioni scheletriche.
Spesso, l'unico sintomo da verificarsi è il dolore localizzato che non risponde a farmaci antinfiammatori o antidolorifici. Inoltre, va notato che il dolore dalle lesioni scheletriche potrebbe inizialmente essere attribuito ad altre condizioni e trascurato. Ad esempio, le metastasi che colpiscono la regione del midollo spinale o del bacino sono spesso erroneamente attribuite alla sciatica.
Misure diagnostiche utilizzate per rilevare fratture patologiche in genere iniziano con gli esami del sangue. Livelli elevati di sedimentazione C-reattiva di proteina e eritrocita, ad esempio, indicano la presenza di una condizione infiammatoria cronica. L'analisi delle urine può anche essere eseguita per valutare i livelli di N-telopepzi, che funge da calibro al tasso di deterioramento del collagene nell'osso.
magLe scansioni di risonanza netic (MRI) e tomografia computerizzata (CT) di solito seguono, che rivelano rispettivamente il tasso di sostituzione del midollo e i dettagli della struttura ossea. Quando si sospetta la formazione di tumore da questi test, può essere eseguita una scansione radionuclida di tutto il corpo per individuare posizioni specifiche in cui è più probabile che una frattura patologica sia trovata o che si verifichi in un punto successivo.
Il trattamento varia con ogni individuo. In alcuni casi, la chemioterapia o le radiazioni potrebbero essere necessarie per ridurre i tumori. I pazienti che sperimentano una frattura patologica dovuta alle metastasi ossee associate al carcinoma mammario sono spesso trattati con bifosfonati. La chirurgia può anche essere indicata. Ad esempio, alcuni pazienti possono beneficiare della fissazione profilattica del sito di frattura con cemento osseo e aste, mentre altri possono ricevere una protesi artificiale per sostituire l'osso difettoso.