Co je to patologická zlomenina?

Patologická zlomenina je zlom v kosti, která se vyskytuje jako výsledek základního onemocnění, na rozdíl od přímého fyzického traumatu nebo dopadu. Ve skutečnosti se většina patologických zlomenin vyskytuje spontánně během normální aktivity nebo po mírném zranění, které by u většiny lidí obvykle nevedlo k rozbité kosti. Nejčastěji je na vině významná ztráta hustoty kostí v důsledku vývoje osteoporózy. Existuje však mnoho dalších stavů, které mohou vést k patologické zlomenině, včetně metabolických poruch, deformitů genetických kostí, infekce, benigních nádorů a cyst a rakoviny, které se metastázovaly na kosti. Pro ty, kteří mohou být vystaveni zvýšenému riziku, se však proaktivní přístup ke snížení pravděpodobnosti, že dochází k patologickému zlomenině, se však také promítá do méně chirurgických intervencí a zdlouhavých pobytů v nemocnici. Pravidelná obrazovkaG u pacientů, kteří představují jeden z dříve zmíněných rizikových faktorů, se doporučuje, zejména pokud existuje důvod podezření na kosterní léze.

Často je jediným příznakem lokalizovaná bolest, která nereaguje na protizánětlivé léky nebo blokátory bolesti. Kromě toho je třeba poznamenat, že bolest z kosterních lézí lze původně připsat jiným podmínkám a přehlíženo. Například metastázy ovlivňující oblast míchy nebo pánve jsou často mylně připisovány ischias.

Diagnostická opatření používaná k detekci patologických zlomenin obvykle začínají krevními testy. Například zvýšené hladiny sedimentace C-reaktivního proteinu C a erytrocytů naznačují přítomnost chronického zánětlivého stavu. Může být také provedena analýza moči, aby se vyhodnotily úrovně n-telopeptik, což slouží jako rozchod k rychlosti zhoršení kolagenu v kosti.

magScans neetic rezonance (MRI) a počítačové tomografie (CT) obvykle následují, což odhaluje rychlost náhrady dřeně a detaily kostní struktury. Pokud je z těchto testů podezřelá tvorba nádoru, může být provedeno radionuklidové skenování celého těla, aby se určila specifická místa, kde je s největší pravděpodobností nalezena patologická zlomenina nebo dojde v určitém bodě.

Léčba se liší u každého jednotlivce. V některých případech může být pro snížení nádorů nezbytná chemoterapie nebo záření. Pacienti, kteří zažívají patologickou zlomeninu v důsledku kostních metastáz spojených s rakovinou prsu, jsou často léčeni bisfosfonáty. Může být také uvedena chirurgie. Například někteří pacienti mohou mít prospěch z profylaktické fixace lomu zlomenin s kostním cementem a tyčími, zatímco jiní mohou obdržet umělou protézu, která nahradí vadnou kost.