Was ist eine pathologische Fraktur?

Eine pathologische Fraktur ist ein Bruch in einem Knochen, der als Ergebnis einer zugrunde liegenden Krankheit im Gegensatz zu direktem physischem Trauma oder Auswirkungen auftritt. Tatsächlich treten die meisten pathologischen Frakturen während der normalen Aktivität oder nach einer leichten Verletzung, die bei den meisten Menschen normalerweise nicht zu einem gebrochenen Knochen führen würde, spontan auf. Ein signifikanter Verlust der Knochendichte aufgrund der Entwicklung von Osteoporose ist am häufigsten schuld. Es gibt jedoch viele andere Erkrankungen, die zu einer pathologischen Fraktur führen können, einschließlich Stoffwechselstörungen, genetischen Knochendeformitäten, Infektionen, gutartigen Tumoren und Zysten und Krebserkrankungen, die auf den Knochen metastasiert haben. Für diejenigen, die möglicherweise einem erhöhten Risiko ausgesetzt sind, ist jedoch auch weniger chirurgische Eingriffe und langwierige Krankenhausaufenthalte, um die Wahrscheinlichkeit einer pathologischen Fraktur zu verringern, die auftritt. Normales ScreeninG für Patienten, die einen der zuvor genannten Risikofaktoren präsentieren, wird empfohlen, insbesondere wenn es Grund gibt, Skelettläsionen zu verdächtigen.

Oft ist das einzige Symptom lokalisierte Schmerzen, die nicht auf entzündungshemmende Medikamente oder Schmerzblocker ansprechen. Darüber hinaus sollte beachtet werden, dass Schmerzen durch Skelettläsionen zunächst auf andere Erkrankungen zurückgeführt und übersehen werden. Zum Beispiel werden Metastasen, die sich auf das Rückenmark oder die Beckenregion auswirken

diagnostische Maßnahmen, die zum Nachweis pathologischer Frakturen verwendet werden, beginnen typischerweise mit Blutuntersuchungen. Eine erhöhte Spiegel an C-reaktives Protein und Erythrozytensedimentation zeigen beispielsweise das Vorhandensein einer chronisch entzündlichen Erkrankung. Die Urinanalyse kann auch durchgeführt werden, um die Niveaus von N-Telopeptices zu bewerten, die als Anzeige für die Kollagenrate im Knochen dienen.

MagNetic Resonance Imaging (MRT) und Computertomographie (CT) -Scans folgen normalerweise, die die Geschwindigkeit des Markersatzes bzw. die Details der Knochenstruktur aufzeigen. Wenn aus diesen Tests die Tumorbildung vermutet wird, kann ein Radionuklid -Scan des gesamten Körpers an spezifischen Stellen durchgeführt werden, an denen eine pathologische Fraktur am wahrscheinlichsten gefunden wird oder zu einem späteren Zeitpunkt auftritt.

Behandlung variiert je nach Individuum. In einigen Fällen kann Chemotherapie oder Strahlung erforderlich sein, um Tumoren zu reduzieren. Patienten, die aufgrund von mit Brustkrebs verbundenen Knochenmetastasen eine pathologische Fraktur aufweisen, werden häufig mit Bisphosphonaten behandelt. Eine Operation kann auch angezeigt werden. Zum Beispiel können einige Patienten von der prophylaktischen Fixierung der Frakturstelle mit Knochenzement und Stäben profitieren, während andere eine künstliche Prothese erhalten, um defekte Knochen zu ersetzen.