病理学的骨折とは何ですか？

病的骨折は、直接的な身体的外傷または衝撃とは対照的に、基礎疾患の結果として発生する骨折です。 実際、ほとんどの病理学的骨折は、通常の活動中に自発的に起こるか、ほとんどの人では通常骨折につながらない軽度の傷害の後です。 骨粗鬆症の発症による骨密度の著しい低下は、最も頻繁に責任があります。 しかし、代謝障害、遺伝的骨変形、感染、良性腫瘍と嚢胞、骨に転移したがんなど、病的骨折を引き起こす可能性のある他の多くの状態があります。

予防はさまざまな理由で重要です。少なくともその理由は、痛みの回避と運動性の低下です。 ただし、リスクが高い可能性のある人にとって、病的骨折の発生の可能性を減らすために積極的なアプローチを取ることは、外科的介入の減少と長期の入院期間にもつながります。 特に骨格病変を疑う理由がある場合、前述の危険因子のいずれかを示す患者の定期的なスクリーニングが推奨されます。

多くの場合、発生する唯一の症状は、抗炎症薬や鎮痛剤に反応しない局所的な痛みです。 さらに、骨格病変による痛みは、最初は他の状態に起因するものであり、見落とされている可能性があることに注意してください。 例えば、脊髄または骨盤領域に影響を与える転移は、しばしば坐骨神経痛に起因するものです。

病理学的骨折の検出に使用される診断手段は、通常、血液検査から始まります。 たとえば、c反応性タンパク質のレベルの上昇と赤血球の沈降は、慢性炎症状態の存在を示します。 尿分析を行って、nテロペプチストのレベルを評価することもできます。これは、骨のコラーゲンの劣化速度の尺度として機能します。

通常、磁気共鳴画像法（MRI）とコンピューター断層撮影（CT）スキャンが続き、それぞれ骨髄置換率と骨構造の詳細が明らかになります。 これらの検査で腫瘍の形成が疑われる場合、全身の放射性核種スキャンを実施して、病的骨折が発見される可能性が高い特定の場所を特定するか、後の時点で発生する可能性があります。

治療は個人によって異なります。 場合によっては、腫瘍を減らすために化学療法または放射線療法が必要になる場合があります。 乳がんに伴う骨転移により病的骨折を経験した患者は、しばしばビスホスホネートで治療されます。 手術も必要になる場合があります。 たとえば、一部の患者は骨セメントとロッドによる骨折部位の予防的固定から利益を得るかもしれませんが、他の患者は欠陥のある骨を置換するために人工補綴物を受け取るかもしれません。