Co to jest angiodysplazja?

Angiodysplazja jest wadą jelit, która powoduje powiększenie naczyń krwionośnych i ich kruchość. Najczęściej występuje w jelicie ślepym lub w okrężnicy wstępującej, ale może również wystąpić w jelicie cienkim. Zmiany są często liczne i trudne do zdiagnozowania ze względu na ich niewielki rozmiar. Jest to częsta przyczyna krwawienia z przewodu pokarmowego i niedokrwistości. Inne medyczne terminy dotyczące angiodysplazji obejmują naczyniową ektazję okrężnicy, wady tętniczo-żylne okrężnicy i naczyniaki okrężnicy.

Uważa się, że choroba związana jest ze zwyrodnieniem naczyń krwionośnych ze względu na wiek, ponieważ najczęściej występuje u dorosłych w wieku powyżej 50 lat. Inną prawdopodobną przyczyną jest niedrożność żył w okrężnicy z powodu napięcia na ścianie jelita, ponieważ staje się większy. Rzadko wiąże się z innymi zaburzeniami jelitowymi, takimi jak uchyłkowatość lub rak jelita grubego.

Angiodysplazja zwykle występuje u mniej niż jednego procent populacji i zwykle znajduje się podczas rutynowych badań przesiewowych kolonoskopii. Występuje jednakowo u mężczyzn i kobiet. Żadna grupa rasowa lub etniczna nie ma większej częstości występowania tego stanu. Pacjenci ze twardziną skóry lub innymi chorobami autoimmunologicznymi zwykle mają większe ryzyko rozwoju angiodysplazji.

Stan zwykle nie powoduje bólu. Objawy angiodysplazji często obejmują ciemne, smoliste stolce, co wskazuje na krwawienie z przewodu pokarmowego. Jeśli utrata krwi jest wielka, może rozwinąć się niedokrwistość, pozostawiając pacjenta ze słabością i zmęczeniem. U około 90 procent pacjentów stan ustępuje samodzielnie bez interwencji, ale często powraca z powodu przewlekłego rozszerzenia naczyń krwionośnych okrężnicy.

Gdy lekarz podejrzewa angiodysplazję, zwykle zleca się zabieg endoskopowy, albo w ezofagogastroduodenoskopii (EGD), albo w kolonoskopii. Podczas endoskopii lekarz może być w stanie leczyć zmiany poprzez kauteryzację lub przeprowadzając laserowe leczenie krzepnięciem plazmy argonowej. Jeśli stan jest zaawansowany, może być wymagana chirurgiczna resekcja jelita. Proces najczęściej stosowany do resekcji nazywa się prawą hemikolektomią.

Jeśli interwencja chirurgiczna nie jest możliwa lub krwawienie jest nawracające, leki takie jak estrogen można zastosować do koagulacji krwi i zatrzymania krwawienia. Naukowcy oceniają zastosowanie talidomidu jako możliwego leczenia angiodysplazji. Suplementy żelaza można podawać, gdy krwawienie spowodowało niedokrwistość.