Qu'est-ce qu'une angiodysplasie?
L'angiodysplasie est une malformation de l'intestin qui provoque l'élargissement et la fragilisation des vaisseaux sanguins. Il survient le plus souvent dans le caecum ou le côlon ascendant, mais peut également se produire dans l'intestin grêle. Les lésions sont souvent multiples et difficiles à diagnostiquer en raison de leur taille réduite. C'est une cause fréquente de saignements gastro-intestinaux et d'anémie. L'angiodysplasie comprend également l'ectasie vasculaire du côlon, la malformation artério-veineuse du côlon et les angiomes du côlon.
On pense que la maladie est liée à la dégénérescence des vaisseaux sanguins due à l'âge, car elle survient le plus souvent chez les adultes de plus de 50 ans. Une autre cause probable est l'obstruction des veines du côlon due à la tension sur la paroi intestinale. devient plus grand. Il est rarement associé à d'autres troubles intestinaux, tels que la diverticulose ou le cancer du côlon.
L'angiodysplasie survient généralement dans moins de 1% de la population et est généralement décelée au cours d'un dépistage systématique par coloscopie. Il se produit également chez les hommes et les femmes. Aucun groupe racial ou ethnique n'est connu pour avoir une incidence plus élevée de la maladie. Les patients atteints de sclérodermie ou d'autres maladies auto-immunes ont généralement un risque plus élevé de développer une angiodysplasie.
La condition est généralement pas susceptible de causer de la douleur. Les symptômes de l'angiodysplasie comprennent souvent des selles foncées et goudronneuses, ce qui indique un saignement gastro-intestinal. Si la perte de sang est importante, une anémie pourrait se développer, laissant le patient avec une faiblesse et une fatigue. Pour environ 90% des patients, l'affection disparaît d'elle-même sans intervention, mais elle se reproduit souvent en raison d'une distension chronique des vaisseaux sanguins du côlon.
Lorsqu'un médecin soupçonne une angiodysplasie, une procédure endoscopique est généralement prescrite, soit une œsophagogastroduodénoscopie (EGD) ou une coloscopie. Au cours d'une endoscopie, le médecin peut traiter les lésions par cautérisation ou en effectuant un traitement au laser à coagulation par plasma d'argon. Si l'état est avancé, une résection chirurgicale de l'intestin peut être nécessaire. Le processus le plus souvent utilisé pour la résection s'appelle une hémicolectomie droite.
Si une intervention chirurgicale n'est pas possible ou si le saignement est récurrent, des médicaments tels que l'œstrogène peuvent être utilisés pour coaguler le sang et arrêter le saignement. Les scientifiques évaluent l’utilisation de la thalidomide comme traitement possible de l’angiodysplasie. Des suppléments de fer peuvent être administrés lorsque les saignements ont provoqué une anémie.