Co to jest osteochondroma?
Osteochondroma to nienormalny wzrost, który pojawia się w pobliżu końca kości. Stan ten jest łagodny i zwykle nie powoduje objawów, chociaż duży guz może podrażniać tkankę stawową lub zwężać naczynia krwionośne i nerwy. W zależności od podstawowych czynników genetycznych osoba może mieć pojedynczy osteochondroma w pobliżu dużego stawu lub kilka mas w całym ciele. Guzy bezobjawowe zwykle nie wymagają opieki medycznej, ale operacja jest konieczna, jeśli masa powoduje ból stawów, drętwienie lub złamanie kości.
Większość osteochondromów pojawia się w pobliżu płytek wzrostu, skrawków tkanek na końcach kości, które sprzyjają stwardnieniu nowych komórek kostnych. Guzy działają podobnie jak płytki wzrostu, wytwarzając nową chrząstkę i tkankę kostną, które gromadzą się w twardej masie. Ponieważ wzrost kości jest najbardziej aktywny w okresie dojrzewania, osteochondroma najprawdopodobniej rozwinie się u osób w wieku od 10 do 18 lat. Guz rzadko pojawia się po 30. roku życia, chociaż osteochondroma z dzieciństwa może nie zostać wykryta do wieku dorosłego, jeśli to nastąpi nie powodować objawów.
Lekarze zidentyfikowali kilka potencjalnych przyczyn osteochondromów. Pojedyncze zmiany zwykle powstają po bezpośrednim urazie płytek wzrostowych w okresach aktywnego rozwoju kości. Osoba, która ma wiele nowotworów, zwykle ma podstawową chorobę genetyczną, zwaną dziedziczną wielokrotną egzostozą (HME), która została przekazana przez jednego lub oboje rodziców. Nieprawidłowa aktywność płytki wzrostowej związana z HME może prowadzić do rozwoju dziesiątek, a nawet setek osteochondromów u rozwijającego się dziecka lub nastolatka.
Duży osteochondroma może powodować ból i stan zapalny w kolanie, biodrze, kostce, nadgarstku lub innym dużym stawie ciała. Jeśli guz utrudnia naczynia krwionośne lub nerwy, może prowadzić do skrzepów, osłabienia mięśni i częstych epizodów mrowienia lub drętwienia. Rzadko wzrost może wywierać wystarczający nacisk na kość, aby spowodować bolesne złamanie. Jednak w większości przypadków osteochondromy nie stają się wystarczająco duże, aby powodować objawy fizyczne.
Bezobjawowe osteochondromy często pozostają niewykryte, dopóki pacjenci nie prześwietlą się z powodu niepowiązanych problemów. Po wykryciu guza lekarz zwykle wykonuje serię diagnostycznych badań obrazowych, aby dokładnie go zbadać i sprawdzić, czy nie ma dodatkowych zmian. Próbkę tkanki można pobrać i przeanalizować, aby upewnić się, że nie jest złośliwa. Decyzje dotyczące leczenia są podejmowane na podstawie wielkości, lokalizacji, liczby i objawów istniejących guzów.
Większość pacjentów nie wymaga leczenia osteochondromów. Lekarze po prostu sugerują, aby zaplanować regularne kontrole, aby upewnić się, że stan się nie pogorszy. Jeśli guz powoduje ból i obrzęk, pacjent może zostać skierowany do chirurga ortopedycznego w celu dalszej kontroli. Operacja zazwyczaj polega na ręcznym usunięciu guza, naprawieniu zdrowej kości i chrząstki oraz zapewnieniu, że sama płytka wzrostowa nie zostanie uszkodzona. Procedury chirurgiczne są stosunkowo proste i mają bardzo wysoki wskaźnik powodzenia, a guzy raczej nie pojawią się ponownie po ich usunięciu.