Qu'est-ce qu'un ostéochondrome?
Un ostéochondrome est une croissance anormale qui apparaît près de la fin d'un os. La maladie est bénigne et ne provoque généralement pas de symptômes, bien qu'une grosse tumeur puisse irriter les tissus articulaires ou resserrer les vaisseaux sanguins et les nerfs. Selon les facteurs génétiques sous-jacents, une personne peut avoir un seul ostéochondrome près d'une articulation majeure ou plusieurs masses dans tout le corps. Les tumeurs asymptomatiques ne nécessitent généralement pas de soins médicaux, mais une intervention chirurgicale est nécessaire si une masse provoque des douleurs articulaires, un engourdissement ou une fracture des os.
La plupart des ostéochondromes apparaissent près des plaques de croissance, des sections de tissu situées aux extrémités des os qui favorisent le durcissement de nouvelles cellules osseuses. Les tumeurs agissent beaucoup comme des plaques de croissance, produisant un nouveau tissu cartilagineux et osseux qui s'accumulent dans une masse dure. Étant donné que la croissance osseuse est la plus active pendant l'adolescence, un ostéochondrome est le plus susceptible de se développer chez une personne âgée de 10 à 18 ans. Une tumeur survient rarement après 30 ans. pas causer des symptômes.
Les médecins ont identifié plusieurs causes potentielles d'ostéochondromes. Les lésions simples surviennent généralement après un traumatisme direct des plaques de croissance pendant les périodes de développement osseux actif. Une personne qui a plusieurs tumeurs a généralement une maladie génétique sous-jacente, appelée exostose multiple héréditaire (HME), qui a été transmise par l'un des parents ou les deux. Une activité anormale de la plaque de croissance liée à l'HME peut entraîner le développement de dizaines voire de centaines d'ostéochondromes chez un enfant ou un adolescent en développement.
Un gros ostéochondrome peut causer de la douleur et une inflammation du genou, de la hanche, de la cheville, du poignet ou d'une autre articulation majeure du corps. Si une tumeur gêne les vaisseaux sanguins ou les nerfs, elle peut entraîner des caillots, une faiblesse musculaire et de fréquents épisodes de fourmillements ou d’engourdissements. Rarement, une croissance peut exercer une pression suffisante sur l'os pour provoquer une fracture douloureuse. Cependant, dans la plupart des cas, les ostéochondromes ne deviennent pas assez gros pour provoquer des symptômes physiques.
Ostéochondromes asymptomatiques restent souvent non détectés jusqu'à ce que les patients subissent des rayons X pour des problèmes non liés. Lors de la découverte d’une tumeur, le médecin effectue généralement une série de tests d’imagerie diagnostique afin de l’étudier attentivement et de rechercher d’autres lésions. Un échantillon de tissu peut être extrait et analysé pour s'assurer qu'il n'est pas malin. Les décisions de traitement sont prises en fonction de la taille, de l'emplacement, du nombre et des symptômes des tumeurs existantes.
La plupart des patients n'ont pas besoin de traitement pour les ostéochondromes. Les médecins suggèrent simplement de planifier des bilans de santé réguliers pour s'assurer que leur état ne s'aggrave pas. Si une tumeur provoque une douleur et un gonflement, un patient peut être référé à un chirurgien orthopédique pour une inspection plus approfondie. La chirurgie consiste généralement à retirer manuellement la tumeur, à réparer les os et le cartilage sains et à s’assurer que le plateau de croissance n’est pas endommagé. Les procédures chirurgicales sont relativement simples et ont un taux de réussite très élevé, et il est peu probable que les tumeurs réapparaissent après leur retrait.