Vad är ett osteokondrom?
Ett osteokondrom är en onormal tillväxt som förekommer nära slutet av ett ben. Tillståndet är godartat och orsakar vanligtvis inte symtom, även om en stor tumör kan irritera ledvävnaden eller snäva blodkärl och nerver. Beroende på underliggande genetiska faktorer kan en person ha ett enda osteokondrom nära en huvudled eller flera massor i kroppen. Asymptomatiska tumörer kräver vanligtvis inte medicinsk vård, men kirurgi behövs om en massa orsakar ledvärk, domningar eller ett benfraktur.
De flesta osteochondromas förekommer nära tillväxtplattor, delar av vävnad i änden av ben som främjar härdning av nya benceller. Tumörer fungerar mycket som tillväxtplattor och producerar ny brosk och benvävnad som byggs upp i en hård massa. Eftersom bentillväxten är mest aktiv under tonåren är det troligt att ett osteokondrom utvecklas hos en person mellan 10 och 18 år. En tumör uppstår sällan efter 30 års ålder, men ett osteokondrom i barndomen kanske inte upptäcks förrän i vuxen ålder inte orsaka symtom.
Läkarna har identifierat flera potentiella orsaker till osteokondroma. Enkla lesioner uppstår typiskt efter direkt trauma till tillväxtplattor under perioder med aktiv benutveckling. En person som har flera tumörer har vanligtvis ett underliggande genetiskt tillstånd, kallat ärftlig multipel exostos (HME), som överfördes från en eller båda föräldrarna. Onormal tillväxtplatteaktivitet relaterad till HME kan leda till utveckling av dussintals eller till och med hundratals osteokondromer hos ett utvecklande barn eller ungdom.
Ett stort osteokondrom kan orsaka smärta och inflammation i knä, höft, vrist, handled eller annan större kroppsdel. Om en tumör hindrar blodkärl eller nerver kan det leda till koaguleringar, muskelsvaghet och ofta episoder av stickningar eller domningar. Sällan kan en tillväxt sätta tillräckligt med tryck på benet för att orsaka en smärtsam fraktur. I de flesta fall blir osteokondroma emellertid inte tillräckligt stora för att orsaka fysiska symtom.
Asymptomatiska osteokondroma förblir ofta oupptäckta tills patienter genomgår röntgenstrålar för orelaterade problem. När en tumör upptäcks utför en läkare vanligtvis en serie diagnostiska avbildningstester för att studera den noggrant och kontrollera om ytterligare skador. Ett vävnadsprov kan extraheras och analyseras för att se till att det inte är malignt. Behandlingsbeslut fattas baserat på storlek, plats, antal och symtom på befintliga tumörer.
De flesta patienter behöver inte behandling för osteokondroma. Läkarna föreslår helt enkelt att de planerar regelbundna checkar för att se till att tillståndet inte försämras. Om en tumör orsakar smärta och svullnad kan en patient hänvisas till en ortopedisk kirurg för ytterligare inspektion. Kirurgi innebär vanligtvis att manuellt tar bort tumören, lagar friskt ben och brosk och säkerställer att tillväxtplattan inte skadas. Kirurgiska procedurer är relativt enkla och har en mycket hög framgångsgrad, och tumörer kommer troligen inte att dyka upp igen efter att de har tagits bort.